张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
卧床休息:减少体重对腰椎的压力,通常建议硬板床休息2-3周。
药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症;必要时可短期使用肌肉松弛剂以降低痉挛程度。
理疗:如热敷、超声波治疗、牵引疗法等增强局部血液循环并减轻神经受压。
康复训练:轻微症状者可在专业指导下进行核心肌群的强化训练,如桥式运动和猫伸展动作,但需避免剧烈活动。
佩戴护具:腰围等支具可短期内帮助稳定腰部并促进恢复。
2.微创或外科手术:
微创介入:如椎间孔镜手术,通过小切口清除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫。
开放手术:对于重度病例或者保守治疗无效者,可选择椎间盘摘除术联合椎体融合术以维持脊柱稳定性。
人工椎间盘置换:适用于部分活动能力要求较高的患者,有助于维持正常的椎间活动度。
3.日常生活管理:
姿势矫正:坐立行走时保持脊柱中立位,避免长时间弯腰、久坐等不良习惯。
体重管理:控制体重可减轻腰椎负担。
避免二次损伤:尽量不要提重物或进行剧烈运动。
腰椎间盘突出若不及时干预可能导致永久性神经损害,建议根据医生评估选择适合的治疗方式,遵循医嘱逐步恢复功能,避免盲目自行处理。