杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.皮肤和黏膜:
红斑:80%以上的患者会出现蝶形红斑,通常分布在面颊和鼻梁区域。
光敏感:60%-70%的患者对紫外线敏感,日晒后皮肤病变加重。
口腔溃疡:约20%的患者会在口腔或鼻腔内出现无痛性溃疡。
2.关节和肌肉:
关节炎:90%的患者会出现关节疼痛、肿胀和僵硬,常见于手指、手腕和膝盖等小关节。
肌肉疼痛:50%以上的患者报告有肌肉疼痛,有时还伴随肌力减弱。
3.肾脏:
狼疮性肾炎:50%-60%的患者会发展成狼疮性肾炎,表现为蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭,严重者需要透析或肾移植。
4.心血管系统:
心包炎:25%-30%的患者会出现心包炎,导致胸痛和呼吸困难。
动脉粥样硬化:系统性红斑狼疮患者患动脉粥样硬化的风险增加,这是冠心病和中风的重要原因。
5.肺部:
胸膜炎:30%-60%的患者会发生胸膜炎,导致胸痛和呼吸困难。
间质性肺病:少数患者可出现间质性肺病,导致咳嗽、呼吸困难和肺功能下降。
6.神经系统:
中枢神经系统受累:涉及脑炎、癫痫发作、精神障碍等,多达40%的患者会受到影响。
外周神经病变:可能引起感觉异常、麻木和肌肉无力。
7.血液系统:
血细胞减少:80%的患者会出现贫血、白细胞减少或血小板减少,增加感染和出血风险。
抗磷脂综合症:部分患者可能发展成抗磷脂综合症,增加血栓形成和复发性流产风险。
系统性红斑狼疮涉及多个器官和系统,临床表现多样,需定期监测并进行个体化治疗,以控制病情进展和改善生活质量。
