刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药理作用方面:
胶体果胶铋:主要通过与胃蛋白酶结合使其失活,同时覆盖在胃黏膜溃疡表面形成保护膜,减轻外界刺激。其作用更倾向于物理屏障,帮助修复受损黏膜。
枸橼酸铋钾:除了形成保护膜,还能直接抑制幽门螺杆菌,提高抗菌疗效。它在幽门螺杆菌相关性胃炎或溃疡中的治疗效果更突出。
2.使用适应症方面:
胶体果胶铋:常用于一般性胃炎、胃溃疡以及因药物等因素引起的胃黏膜损伤,更适合单纯需要黏膜保护的情况。
枸橼酸铋钾:既可作为消化性溃疡的一线治疗药物,也被广泛用于根除幽门螺杆菌的“三联疗法”或“四联疗法”中。
3.不良反应方面:
胶体果胶铋:较少发生严重不良反应,但长期服用可能导致轻度便秘,并需避免同时使用其他含铋药物,以减少铋蓄积风险。
枸橼酸铋钾:除便秘外,可能会导致黑色便,这是排泄铋时的正常现象,但仍需密切注意用量以防铋中毒。
4.特殊人群使用方面:
胶体果胶铋:一般认为安全性较高,但对于孕妇、哺乳期女性和儿童需慎用。
枸橼酸铋钾:不推荐用于肾功能不全者或青少年,因为可能加重肾脏负担或导致铋沉积。
依据功能特点,胶体果胶铋适合于单纯性的胃部保护,而枸橼酸铋钾则兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的双重功效,应根据具体病情选择。