陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.梗阻性特征:在肥厚型心肌病中,心室间隔的增厚可能使左心室流出道变窄。这种狭窄可以引起一种称为左心室流出道梗阻的现象。当心室收缩时,血液通过狭窄的流出道会产生湍流,从而增强了心脏杂音。
2.静脉回流减少:当机体处于站立或Valsalva动作(如屏气用力)时,心脏静脉回流减少,这会增加左心室流出道的梗阻程度,使得杂音更加明显。
3.心率和心脏收缩力增加:在运动、情绪激动或使用某些药物(如正性肌力药物)时,心率和心肌收缩力增加。这种情况下,流出道压力差加大,杂音声响也随之增加。
4.瓣膜功能改变:在某些情况下,肥厚型心肌病可伴随二尖瓣前叶移位(SAM现象),这进一步加重了流出道的梗阻,从而使杂音增强。
肥厚型心肌病的杂音增强能够反映心肌和血流动力学的变化,是一种需要通过专业医疗手段进行评估的现象。建议病患定期进行心脏检查,以便及时监测病情变化并采取适当的治疗措施。