刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确认临床症状:典型的葡萄胎症状包括异常子宫增大、妊娠期出血、高于预期的hCG水平等。如果这些症状存在,应高度怀疑葡萄胎。
2.血清hCG水平监测:持续监测血清hCG水平是关键。葡萄胎患者通常表现为异常升高的hCG水平。若hCG水平不降反升或停止下降,应引起警惕。
3.影像学检查:超声检查是诊断葡萄胎的重要手段之一。在B超中可见特征性的“雪花状”回声或囊泡样结构,提示葡萄胎可能性。
4.病理复查和二次评估:如初次病理未能明确诊断,在必要时可以考虑病理切片的复查或寻求更有经验的病理科医生进行二次评估。
5.临床治疗:如果临床怀疑较强,即使病理结果不支持,也应考虑进行吸刮术,并在术后继续监测hCG水平,以判断治疗效果。
6.避免盲目治疗:在没有明确诊断的情况下,应避免进行化疗等过度治疗。始终依据临床表现和动态变化来决定后续步骤。
葡萄胎是一种复杂的疾病,其诊断和治疗需要结合多方面的信息。在病理检测未能给出明确结论的情况下,通过临床表现、实验室检查和影像学来辅助判断是重要的。早期识别和干预对患者的健康至关重要。