管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素
上呼吸道感染:这是最常见的原因之一,例如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等病毒或细菌性疾病。
牙齿和口腔感染:牙龈炎、牙周脓肿以及智齿冠周炎都会导致邻近区域淋巴结反应性增生。
皮肤感染:头面部的皮肤有感染或创伤愈合时,也可能引起相关淋巴结肿大。
2.过敏或免疫反应
某些过敏反应或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎)可能诱发淋巴结短暂性增大,这种情况下也属于免疫系统的代偿性反应。
3.病毒性疾病
病毒感染如单纯疱疹病毒、EB病毒或巨细胞病毒等,都可能引起颈部淋巴结明显反应性增大。尤其在幼儿和青少年中较为常见。
如果伴随全身其他症状,如发热、乏力等,需警惕传染性单核细胞增多症等疾病。
4.结核或慢性感染
慢性炎症性疾病,如肺结核或其他类型的淋巴结结核,有时表现为局部持续性淋巴结反应性改变。
5.肿瘤排查
尽管反应性增大的特点多为良性,但若长期不消退、逐渐增大或质地坚硬,应考虑进一步筛查是否存在恶性疾病的可能。
6.药物反应
某些药物会引发免疫系统活跃,从而导致淋巴结反应性增大。
如果淋巴结无压痛、质地柔软且能够移动,多数情况下无需过度担忧。但若伴随明显疼痛、高烧、夜间盗汗、体重减轻或肿块持续增大,建议及时就诊接受详细检查,如超声、血液检查或必要时行活检,以明确具体原因和排除潜在疾病风险。