郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理分期:在TumorNodeMetastasis分期系统中,早期大肠癌通常指T1-T2,没有淋巴结转移(N0)和远处转移(M0)。此时通过手术完全切除的患者,复发率相对较低,一般在5%-10%左右。
2.手术边缘:如果手术切除的肿瘤组织边缘没有癌细胞,即切缘阴性,复发风险较小;而切缘阳性则提示残留癌细胞,复发风险增加。
3.肿瘤特征:一些特定的组织学特征,如高分化或低分化、肿瘤的侵袭性等,会影响复发风险。低分化癌往往意味着更高的复发风险。
4.基因突变:某些基因突变,如KRAS或BRAF突变,可能与较高的复发风险相关。微卫星不稳定性也会影响预后。
5.治疗后的监测:术后定期监测,包括影像学检查和肿瘤标志物测定,有助于早期发现复发。一些研究表明,定期随访有助于提高复发后治愈的机会。
为了降低复发的风险,早期大肠癌患者在接受手术治疗后,应根据个人情况进行适当的随访和检测。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和定期体检,也对降低复发风险有积极作用。