肝性脑病昏迷3天怎么办

2024-10-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:肝性脑病昏迷是一种严重的临床急症,需要立即进行专业医疗干预。关键措施包括纠正诱因、维持生命体征和防止并发症。

1.纠正诱因:

检测并治疗感染:如细菌或病毒感染可加重肝性脑病,需使用抗生素或抗病毒药物。

调整电解质失衡:钾、钠、氯等电解质水平异常需要及时纠正,以免加重脑病症状。

控制出血:胃肠道出血是常见诱因,必要时进行内镜检查和止血处理。

2.维持生命体征:

保持呼吸道通畅:对昏迷患者进行气管插管和机械通气,可确保氧气供给充足。

监测和管理血压:低血压或高血压均需及时调整,以维持正常的心脑血流量。

补充能量:通过静脉输液提供葡萄糖和营养,维持基本代谢需求。

3.防止并发症:

防止脑水肿:使用甘露醇等脱水剂,减少脑组织水分积累。有必要时可进行脑部影像学检查。

预防继发感染:保持无菌操作,减少导尿管、气管导管相关感染风险。

妥善护理:定期翻身拍背,避免褥疮和肺部感染。加强护理人员培训,提高护理质量。

肝性脑病昏迷需要多学科团队合作,包括肝病专科医生、重症监护专家和护理人员共同参与,以提高患者的生存率和生活质量。

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