魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.胰岛素不足:胰岛素是调节葡萄糖摄取和脂肪分解的重要激素。当胰岛素水平不足时,机体无法有效利用葡萄糖,导致血糖水平升高。
2.应激激素升高:在胰岛素缺乏或抵抗的情况下,身体释放的应激激素增加,如肾上腺素和皮质醇,这些激素进一步促进了糖原分解和糖异生,加重了高血糖。
3.代谢性酸中毒:由于胰岛素不足,脂肪被分解为游离脂肪酸,而这些脂肪酸经过肝脏代谢后生成酮体,过量的酮体使血液呈酸性,导致代谢性酸中毒。
4.酮体增多:酮体是脂肪酸代谢的产物,通常包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。在DKA中,这些酮体异常增多并通过尿液排出,因此可通过尿酮检测诊断。
5.高血糖:虽然胰岛素不足导致细胞摄取葡萄糖减少,但血液中的葡萄糖实际上增加,所以患者会出现明显的高血糖现象。
6.电解质紊乱:由于呕吐、脱水和酸中毒等因素,常见电解质如钠、钾的平衡被打破,可能出现低钾或其他电解质紊乱。
糖尿病酮症酸中毒需要及时识别和治疗,以防止严重并发症的发生。注意监测血糖水平和酮体浓度,以及补充必要的液体和电解质是管理这种疾病的关键步骤。
