扁桃体是什么

扁桃体是咽部黏膜下聚集的淋巴组织，属于人体免疫系统的一部分，主要位于口咽两侧的扁桃体窝内，在儿童期参与抵御经口鼻进入的病原体。扁桃体本身不是单一结构，咽部存在多组淋巴组织共同构成咽淋巴环。

扁桃体的解剖位置与组成

1、咽扁桃体：位于鼻咽顶部，出生后体积较大，学龄前逐渐萎缩，又称腺样体。

2、腭扁桃体：位于口咽两侧扁桃体窝内，是日常所说“扁桃体”的主要所指，表面有隐窝结构。

3、舌扁桃体：位于舌根部，与腭扁桃体、咽扁桃体共同围成咽淋巴环。

4、咽鼓管扁桃体：位于咽鼓管咽口周围，参与局部免疫防御。

扁桃体的生理功能

1、免疫防御：扁桃体含有大量淋巴细胞，可识别并清除经口鼻侵入的病原微生物。

2、免疫记忆：接触病原体后可产生局部免疫应答，帮助机体建立免疫记忆。

3、年龄差异：儿童期扁桃体体积相对较大、免疫活跃；青春期后逐渐萎缩，免疫功能随之减弱。

扁桃体为何容易发炎

1、隐窝结构：腭扁桃体表面有多个隐窝，容易积存食物残渣和细菌，形成局部感染灶。

2、病原体接触：口鼻是外界病原体进入机体的主要通道，扁桃体首当其冲。

3、免疫活跃期：3至10岁儿童扁桃体免疫活跃，急性扁桃体炎在这一年龄段更为多见。

常见相关疾病

1、急性扁桃体炎：多由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，部分可见脓性分泌物。

2、慢性扁桃体炎：反复急性发作后可转为慢性，表现为咽部不适、异物感、口臭等。

3、扁桃体肥大：儿童常见，明显肥大时可影响呼吸、吞咽和睡眠，需评估是否合并睡眠呼吸障碍。

4、扁桃体周围脓肿：急性炎症向周围扩散可形成脓肿，属于需要及时就医的情况。

需要关注的情况

1、反复发作：一年内急性扁桃体炎发作多次，或连续多年反复发作，需到耳鼻喉科评估。

2、呼吸受影响：睡眠打鼾、张口呼吸、憋气，提示扁桃体肥大可能已影响通气。

3、吞咽困难：明显吞咽疼痛或困难，伴发热，应尽早就诊。

4、单侧肿大：一侧扁桃体明显肿大且持续不消退，需专科检查排除其他病变。

据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关流行病学资料，急性扁桃体炎在儿童和青少年中发病率较高，是耳鼻喉科门诊常见疾病之一。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的扁桃体炎诊疗相关指南指出，扁桃体切除术有明确适应证，需由专科医师结合发作频率、肥大程度及并发症综合判断，不应仅因单次发作而手术。

扁桃体是咽部淋巴组织，参与免疫防御，儿童期活跃，成年后逐渐萎缩；其隐窝结构使其易发炎，反复发作或明显肥大时应由耳鼻喉科专科评估。

常见问题

是。扁桃体属于咽淋巴环的一部分，含有大量淋巴细胞，参与抵御经口鼻进入的病原体，儿童期免疫作用相对活跃。

否。多数急性扁桃体炎经对症治疗可缓解，手术需符合反复发作、肥大影响呼吸吞咽等适应证，由专科医师评估。

有。成年后扁桃体体积缩小、免疫作用减弱，但仍参与局部免疫防御，是否切除需根据具体病情判断。

不是。扁桃体肥大指体积增大，扁桃体炎指炎症感染，两者可同时存在，但病因和表现不同，处理方式也有差异。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童扁桃体肥大相关流行病学资料.