如何通过选择题进行急性风湿热的鉴别诊断

2025-07-04
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:急性风湿热的鉴别诊断可以通过选择题形式评估。首先要明确其主要临床表现和实验室检测结果,然后根据这些信息在选择题中进行判断。

1.关节炎:急性风湿热通常表现为游走性多关节炎,尤其是累及大关节,如膝关节、肘关节等。这种关节炎往往伴有红肿热痛,但不导致关节畸形。

2.心脏受累:心脏炎是急性风湿热的重要症状之一,包括心肌炎、心包炎和瓣膜炎。患者可能出现心悸、胸痛或呼吸困难等症状。

3.皮肤表现:环形红斑和皮下结节是急性风湿热的典型皮肤表现。环形红斑常见于躯干和四肢,而皮下结节则多位于关节附近。

4.神经系统症状:舞蹈病(Sydenham舞蹈症)是一种神经系统受损的表现,患者会出现不自主的舞蹈样动作。

5.实验室检查:抗链球菌溶血素“O”滴度升高(ASO滴度增高)是急性风湿热诊断的重要指标。还可能观察到血沉增快和CRP增高。

理解以上症状及实验室检查结果是进行急性风湿热鉴别诊断的关键步骤。识别这些特征能够帮助准确鉴别此疾病,并指导进一步治疗和管理。

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