杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病机制:急性风湿热通常在咽喉感染后2-4周出现,是由于人体的免疫反应异常,将人体自身组织误认为是病原体,导致炎症反应。
2.症状表现:
心脏:约50%的患者会出现心肌炎或心包炎,表现为心悸、胸痛或呼吸困难。
关节:大多数患者会经历多关节疼痛和肿胀,尤其是膝盖、脚踝、手腕和肘部等大关节。
皮肤:可能出现皮下结节及环形红斑,这些皮疹通常是无痛的。
神经系统:少数患者可能会经历舞蹈病,表现为不自主的面部或四肢抽动。
3.诊断标准:诊断主要依赖于Jones标准,包括主要指标如心脏炎、多关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑,以及次要指标如发热、关节痛和实验室检查异常。
4.治疗方案:疗程包括抗生素以消除链球菌感染和预防复发,抗炎药物用于控制急性期症状,严重时可能需要使用糖皮质激素。
急性风湿热若不及时治疗,可能导致慢性风湿性心脏病。早期确诊和持续的医疗管理至关重要。
