刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤生长造成压迫:胰腺位于腹膜后,周围结构复杂。胰腺癌增大时可能压迫邻近器官(如胃、十二指肠或胆总管),引起胀感或不适,但疼痛并不尖锐。患者常难以描述具体的不适,转而表现为嘟囔或呻吟。
2.胆道梗阻引发全身症状:胰头癌容易导致胆总管梗阻,使胆汁排泄受阻,从而引发黄疸、皮肤瘙痒及消化异常等全身症状。这些症状虽不会直接引起剧烈疼痛,但瘙痒或长期的身体不适感可能促使患者通过“叫唤”表达情绪。
3.神经系统改变:胰腺癌分泌的多种炎性因子可能作用于中枢神经系统,诱发行为或情绪改变,如焦虑、不安或抑郁状态。这种精神层面的变化也会导致患者的“叫唤”行为增加。
4.晚期疼痛的隐匿性:尽管胰腺癌晚期常伴有剧烈的腹背部放射性疼痛,但由于个体差异,有部分患者的疼痛表现并不典型,可能呈现为间歇性低强度的隐匿性疼痛,这种模糊的感知也可能促使患者频繁发出声音。
5.用药副作用或治疗反应:胰腺癌患者接受化疗、放疗或止痛药物时,可能会出现恶心、呕吐、虚弱等副作用。这些不良反应也会让患者通过呻吟表达不适。
胰腺癌的特殊表现需要关注症状的细微变化。对于频繁“叫唤”的患者,应尽快评估是否存在潜在并发症或心理问题,并根据病情调整治疗方案或提供必要的心理干预,以提高生活质量。