刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.年龄增加风险:高龄患者手术的风险较年轻人增加,因为心肺功能、肾功能以及其他系统可能有所退化。在美国,80岁以上患者接受非心脏手术的死亡率大约为8-10%。
2.合并症影响:88岁老人大多数有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病会增加手术和麻醉的复杂性。研究表明,携带多种合并症的患者术后并发症的发生率可能增加至20%以上。
3.麻醉风险:随着年龄的增长,麻醉对中枢神经系统的影响可能更为显著,导致术后认知障碍的风险增加。有研究指出,老年患者全身麻醉后出现短暂认知功能障碍的概率在10%至15%之间。
4.康复能力:老年患者的组织再生和愈合能力下降,术后恢复时间可能会延长。平均而言,高龄患者的住院时间可能比年轻患者多出30%至50%。
5.手术必要性:慢性阑尾炎通常症状较轻,可以通过抗生素和饮食调整等保守治疗管理。需权衡手术的必要性和潜在风险。
为高龄患者决定手术时,需要与专业医疗团队详细讨论,评估体能状态、心理准备及家庭支持情况,并选择最适合的治疗方案。