仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
腹部发出“咕噜咕噜”声主要源于胃肠道的蠕动，这是食物、气体和液体在消化道中移动时产生的声音。如果胃肠道活动过于频繁，比如由于紧张、焦虑或进食刺激性较强的食物，就可能引起这种现象。部分人还可能会伴随轻度或中度腹痛。
不规律的饮食或食用一些容易产气的食物，如豆类、甜食、碳酸饮料等，可能导致肠道内气体增多。这种情况下，气体通过肠道被推动而发出声音，同时也会导致腹胀、疼痛等不适。
如果出现腹泻、发热、恶心等症状，可能是由细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染，也可能是肠道炎症反应（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）。这些情况会引发肠道蠕动加快，导致更多的肠鸣音和腹痛。
当胃肠道无法有效分解和吸收食物时，未消化的食材可能进入大肠并被细菌发酵，从而产生气体和声音。消化不良也可能与胃酸分泌不足、胃排空延迟或胃动力障碍有关。
长期处于精神压力下可能会导致肠易激综合征等功能性胃肠疾病。这种情况下，患者常感到腹痛并伴随明显的肠鸣音，同时可能有便秘、腹泻交替发生的特征。
长时间未进食时，胃肠会因饥饿而进行“清道夫运动”，这是一种比较剧烈的蠕动形式，用以清理消化残余物。此时腹部发出的咕噜声尤为明显，有些人可能伴随轻微的饥饿痛感。
使用某些药物（如抗生素或促胃肠动力药）可能会改变肠道菌群或增强肠道蠕动，进而导致肠鸣音增强和腹痛。
如果腹痛剧烈持续，或伴有呕吐、黑便、血便等，应警惕急腹症（如肠梗阻、阑尾炎）等严重情况。这类问题通常需要及时就医处理。针对这些情况，建议注意饮食规律，避免过量摄入高脂、高糖或难消化的食物；保持良好的心情，减少压力；如症状反复或加重，应尽早前往医院明确诊断，以免延误治疗。