不治疗急性阑尾炎会有什么后果

急性阑尾炎若不及时治疗，可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克及脓毒血症等严重并发症，甚至危及生命。这些后果源于炎症的持续进展和感染扩散。

1.阑尾穿孔：

急性阑尾炎发作后，炎症导致阑尾壁水肿、缺血，通常在发病24至48小时内可能发生穿孔。穿孔后，阑尾内容物（含细菌和粪便）直接进入腹腔，引发腹腔感染。统计显示，未治疗患者中，穿孔率可达30%至50%，儿童和老年人群风险更高。

2.弥漫性腹膜炎：

穿孔后细菌和毒素广泛播散至腹膜腔，引起全腹炎症。表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、高热（体温超过38.5℃）及恶心呕吐。此时血常规提示白细胞计数显著升高（常大于15×10^9/L）。若不干预，腹膜炎可在数小时内进展，导致肠麻痹和多器官功能受损。

3.腹腔脓肿形成：

部分患者穿孔后，机体免疫反应可能局限感染，形成阑尾周围脓肿或盆腔脓肿。脓肿直径可达5至10厘米，伴随持续发热（体温波动在37.5℃至39℃）、局部压痛及肠道功能障碍。脓肿破裂会重新引发弥漫性腹膜炎。

4.感染性休克和脓毒血症：

细菌及其毒素经淋巴或血液系统扩散，激活全身炎症反应综合征。患者可能出现低血压（收缩压低于90mmHg）、心率增快（超过100次/分）、呼吸急促及意识改变。实验室检查可见降钙素原显著升高（大于2ng/mL）。脓毒血症死亡率在严重病例中可达20%至40%。

5.肠梗阻和肠粘连：

炎症长期刺激腹腔，导致肠道蠕动减弱或粘连，引发机械性肠梗阻。表现为腹胀、停止排便排气及呕吐。慢性粘连可能持续数年，增加未来手术难度。

6.慢性阑尾炎或复发风险：

部分患者炎症部分消退，但病灶未完全清除，转为慢性过程，表现为右下腹间歇性隐痛。复发率可达10%至20%，且每次发作均增加穿孔概率。

急性阑尾炎是需紧急处理的疾病，延误治疗可能从局部炎症快速演变为全身性危重状态。一旦出现右下腹持续痛、发热或呕吐，应立即就医，避免因延误导致不可逆后果。