周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙垢和牙结石的日常清除与专业处理需严格区分：牙垢（软垢）可通过日常清洁去除，而牙结石必须由牙医进行专业洁治。核心方法包括以下四点：正确刷牙与牙线使用、定期洗牙（超声洁治）、调整饮食与生活习惯、避免自行使用腐蚀性工具。以下将分点详细说明。
每日至少刷牙两次，每次不少于2分钟，采用巴氏刷牙法：将刷毛与牙面呈45度角，对准牙龈沟，以短距离水平颤动方式清洁牙齿内外侧和咬合面。
使用含氟牙膏，氟化物可增强牙釉质抗酸能力，减少牙菌斑形成。
牙线每日使用一次，用于清除牙缝间的食物残渣和菌斑。研究显示，仅靠刷牙只能清除约60%的牙面菌斑，牙线可弥补缝隙清洁的不足。
对于牙缝较大者，可配合使用冲牙器，但不可替代牙线，因其水流难以彻底清除紧密附着的菌斑。
牙结石是钙化的牙菌斑，硬度极高，日常刷牙无法清除。建议每6至12个月进行一次超声洁治（洗牙），利用高频振动将结石震碎并冲洗脱落。
洗牙过程通常分三步：超声去除大块结石、手工刮治精细清除残留、抛光牙面以减少菌斑再附着。
对于重度牙结石，可能需进行龈下刮治（深度清洁），涉及牙根表面清除。这类操作需局部麻醉，由专业牙医完成。
洗牙后可能出现暂时性牙齿敏感或牙龈出血，属正常现象，通常1至2周内缓解。不应因恐惧而回避洗牙，否则牙石堆积可导致牙周炎、牙龈萎缩甚至牙齿松动。
减少高糖、高酸性食物摄入，如碳酸饮料和甜点，这些物质促进菌斑繁殖并加速钙化。
增加粗纤维食物（如芹菜、苹果）的咀嚼，通过机械摩擦自然清除部分软垢。
戒烟限酒：烟草中的焦油会附着于牙面，与唾液钙结合形成顽固色素沉积；酒精可降低唾液分泌，减弱自洁作用。
饭后用清水漱口，清除残留食物。避免使用牙签，因牙签可能损伤牙龈或导致牙缝扩大。
禁止使用金属工具（如刀片、指甲锉）或强酸性液体（如醋、柠檬汁）刮除牙石，这些操作会严重破坏牙釉质，引发牙齿敏感、龋齿或牙龈损伤。
市面上标榜“去牙石”的牙粉或美白贴多含研磨颗粒，频繁使用反而磨损牙面。
超声波牙刷或电动牙刷可增强清洁效率，但无法去除已形成的牙石，仅用于预防。
若发现牙龈红肿、出血或牙齿松动，应尽快就医，而非拖延处理。
牙垢和牙结石的去除需依赖日常清洁与专业治疗的双重保障。日常坚持正确刷牙、使用牙线并调整饮食，可有效控制菌斑堆积；已形成的牙结石必须通过定期洗牙清除，不可自行处理。忽视牙石管理可能导致牙周病、口腔异味甚至牙齿脱落。建议每半年进行一次口腔检查，由医生评估牙齿和牙龈状况，制定个性化护理方案。