戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
脂肪是人体能量储备的主要形式。每克脂肪在体内氧化可释放约9千卡能量,是等量碳水化合物或蛋白质的2.25倍。当人体处于饥饿、禁食或长时间运动状态时,脂肪组织中的甘油三酯会分解为游离脂肪酸和甘油,通过血液循环供应给肌肉、肝脏等器官,保障基础代谢和生理活动的能量需求。人体内脂肪储备量通常可达数千克至数十千克,足以维持数周至数月的生存需要。
脂肪中的磷脂和胆固醇是细胞膜、线粒体膜、内质网等生物膜结构的核心成分。细胞膜由磷脂双分子层构成,其流动性、通透性和信号传导功能均依赖于脂肪分子的有序排列。此外,脂肪参与合成前列腺素、白细胞三烯等类激素物质,这些物质在调节炎症反应、血管收缩、免疫应答中发挥关键作用。
维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素,其吸收需依赖脂肪作为载体。膳食中的脂肪可刺激胆囊收缩,促使胆汁分泌并形成混合微胶粒,将脂溶性维生素包裹并运输至小肠绒毛上皮细胞。若膳食中脂肪含量低于总能量的10%,脂溶性维生素的吸收效率可降低30%至50%,长期可能导致夜盲症(维生素A缺乏)、骨软化症(维生素D缺乏)或凝血功能障碍(维生素K缺乏)。
脂肪组织在腹腔、胸腔和关节周围形成弹性垫层。例如,肾周脂肪囊可固定肾脏位置,防止剧烈运动时的位移;足底脂肪垫可吸收行走时70%以上的地面反作用力。腹腔内的肠系膜脂肪还能减少脏器间的摩擦,避免肠道因体位变化而扭结。
皮下脂肪是天然的隔热层,其导热系数仅为肌肉组织的三分之一。在寒冷环境中,皮下脂肪可减少体表热量散失,使核心体温维持稳定。此外,棕色脂肪组织含有大量线粒体,通过解偶联蛋白产热,每克棕色脂肪每小时可产生高达300瓦的额外热量,对新生儿和长期暴露于低温环境的个体尤为重要。
胆固醇是性激素(如睾酮、雌二醇)和肾上腺皮质激素(如皮质醇、醛固酮)的前体物质。脂肪组织本身也是内分泌器官,可分泌瘦素、脂联素、抵抗素等脂肪因子。瘦素通过作用于下丘脑调节食欲和能量消耗;脂联素则能增强胰岛素敏感性,降低糖尿病风险。当体内脂肪比例异常时,这些激素的分泌平衡会被打破,与肥胖、代谢综合征等疾病直接相关。脂肪在人体中扮演着不可替代的多重角色,从能量储存到细胞构建,从营养吸收到生理调控均不可或缺。然而,脂肪的摄入需遵循适度原则:膳食脂肪供能占总能量的20%至30%较为合理,其中饱和脂肪酸应低于总能量的10%,反式脂肪酸应控制在1%以下。过量摄入尤其是高饱和脂肪和反式脂肪,会增加动脉粥样硬化、高血压和胰岛素抵抗的风险。合理搭配植物油、坚果、深海鱼类中的不饱和脂肪酸,同时避免油炸食品和加工零食,是维持脂肪代谢健康的关键措施。
