唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤是一种心律失常,具有一定的生命危险,需要引起重视。其风险主要体现在脑卒中与血栓形成、心功能不全和猝死等方面。及早识别房颤症状、评估个体风险、制定治疗方案和坚持健康生活方式是降低房颤风险的重要措施。
房颤会导致心房内血流淤滞,从而容易形成血栓。一旦血栓脱落,可能随着血液循环进入脑部,导致脑卒中。据统计,约15%-20%的缺血性脑卒中与房颤直接相关。房颤相关脑卒中的严重程度往往高于其他类型的脑卒中,导致更高的致残率和死亡风险。
房颤会显著影响心脏的泵血效率,长期未控制的房颤可能导致心脏负担加重,诱发或加重心衰。数据显示,房颤患者发生心衰的风险是正常人群的3-5倍,尤其在原本就存在心脏病史的情况下,房颤可能进一步恶化患者的预后。
尽管房颤本身较少直接引发猝死,但一些患者由于房颤导致心室快速反应,可能出现心室颤动、心脏骤停等恶性心律失常,进而导致猝死。尤其是在未及时诊断或治疗的情况下,这种风险可能被低估。
房颤的症状可以多样化,包括心悸、胸闷、疲乏、头晕甚至晕厥。在某些情况下,特别是老年人或伴随糖尿病、高血压的患者,可能没有明显症状。定期体检尤其是心电图检查,对早期发现房颤具有重要意义。
房颤的治疗通常包括药物治疗、电复律、导管消融和植入设备等。其中药物治疗如抗凝药可有效减少血栓形成风险,而节律控制药物和频率控制药物则能改善心脏功能。对于反复发作或症状严重的患者,介入或手术治疗也是一种选择。
避免房颤或减少其复发需建立良好的生活习惯。例如,坚持低钠低脂饮食,戒烟限酒,保持规律运动,控制体重,并积极治疗基础疾病如高血压、糖尿病、甲亢等。这些措施均有助于降低房颤发生风险及并发症。
房颤是一种可控但不容忽视的心律失常,其危害主要体现在脑卒中、心功能不全和猝死上。通过定期监测、及时干预以及优化生活方式,可以大幅降低相关风险并改善生活质量。
