冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔鼻窦癌早期可能没有明显症状,因此容易被忽视。当肿瘤逐渐增大时,患者可能会出现持续性鼻塞,这是最常见的症状之一,占据了约80%的病例。
另一常见症状是鼻出血,特别是在单侧发生的情况下,需要警惕恶性病变的可能性,出血可能轻微但频繁。
面部肿胀或疼痛也是常见表现之一。这种症状通常与癌症侵犯面部骨骼或神经有关。
视力问题,如复视或视力模糊,可能表明肿瘤扩展到眼眶。
计算机断层扫描和磁共振成像是诊断鼻腔鼻窦癌的重要工具。CT扫描可以帮助确定肿瘤的大小、位置以及是否对周围结构造成破坏,特别是对于骨质破坏的评估,CT具有优势。
MRI则在软组织分辨率方面更具优势,可以更好地显示肿瘤与周围结构的关系,如眼眶、颅底等区域。
正电子发射断层扫描可能用于评估全身转移情况,但在初步诊断中应用较少。
确诊鼻腔鼻窦癌需要通过病理学检查进行,包括活检或手术切除后的组织学分析。
活检可以通过内窥镜技术获得,尤其是针对鼻腔深部或难以触及的部位,通过内窥镜可以直接观察并采样病变组织。
病理分析可确定癌症类型,如鳞状细胞癌、腺癌等,并为后续治疗提供依据。
分期系统如TNM分期系统,可用来评估肿瘤的侵袭程度、淋巴结受累情况以及远处转移的可能性。根据具体情况,医生可能会选择进一步的影像学检查,以获取更详细的信息。
临床分期对于决定治疗计划非常重要,早期发现和分期通常预后较好,而晚期发现则可能需要更为综合的治疗策略。
鼻腔鼻窦癌的诊断过程通常涉及多个步骤,每一个步骤对于准确识别疾病和制定合适的治疗方案都至关重要。注意及时就医,尤其是在出现不明原因的鼻腔症状时,能够提高早期发现和成功治疗的机会。
