韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
半月板是位于膝关节内的两块纤维软骨,分别称为内侧半月板和外侧半月板。它们在膝关节中起到缓冲、减震、稳定关节以及分配载荷的作用。由于其位置特殊,半月板较易受到损伤。据统计,半月板损伤占膝关节损伤的15%左右,多发生在运动或过度负重时。
在跪姿时,膝关节需要承受身体重量的相当一部分,特别是对膝前部造成压迫。同时,由于这种体位使得胫骨发生一定程度的内旋或外旋,给半月板带来额外的剪切力,增加了受损风险。当长期处于跪姿,髌骨下区受压导致髌股关节软化,进一步促成半月板损伤。另外,长时间的低温地板接触可能导致局部血液循环不畅,加重疼痛和炎症反应。
半月板损伤可表现为膝盖活动时的疼痛、肿胀、僵硬和弹响感。检查中常见的体征包括关节间隙压痛、McMurray试验阳性和Apley研磨试验阳性等。对于明确诊断,医学上常运用影像学检查,如MRI,可清晰显示半月板位置、形态及任何结构异常。
一旦确认半月板损伤,治疗方案多样,其中包括保守治疗和手术修复。保守治疗以休息、冰敷、止痛药物(如非甾体抗炎药)为主,同时辅以关节镜等物理治疗。手术修复根据损伤严重程度,可能涉及缝合、部分切除或完整修复。而预防更需引起重视,通过增强膝关节肌肉力量、保持足够的柔韧性、避免过度负重或极端姿势等方法,可以有效降低半月板损伤机率。
膝关节疼痛可能是由于半月板损伤所致,这与其复杂结构、跪姿压力、临床表现、处理方式有密切关系。在日常活动中应合理安排运动量、防范高风险动作,以维护半月板及膝关节健康。
