请问孩子患鼻炎有哪些症状

儿童鼻炎的核心症状包括鼻塞、流清水样鼻涕、连续打喷嚏和鼻痒，部分患儿以咳嗽、揉鼻、揉眼或黑眼圈为主要表现，症状常在晨起、接触尘螨或花粉后加重。若上述表现持续超过两周且无发热，需考虑鼻炎而非普通感冒。

儿童鼻炎的常见症状分类

1、鼻部症状：鼻塞可为单侧或双侧，夜间平卧时加重，导致张口呼吸或打鼾；鼻涕多为清水样，合并感染时可转为黏稠；连续打喷嚏常成串出现，晨起明显；鼻痒使患儿频繁揉鼻、抠鼻，部分出现鼻出血。

2、眼部症状：鼻痒常伴眼痒、流泪、结膜充血，患儿频繁揉眼，此表现提示过敏性鼻炎可能。

3、咽喉与气道症状：鼻涕倒流刺激咽部引起清嗓、夜咳，咳嗽多在入睡后或晨起时明显；长期鼻塞可导致咽干、声音嘶哑。

4、全身与行为表现：睡眠质量下降引起白天注意力不集中、易激惹；长期张口呼吸可影响颌面发育，形成上唇上翘、牙齿排列不齐；部分患儿出现变应性黑眼圈，即下眼睑暗影。

5、不同年龄段的差异：婴幼儿以鼻塞、张口呼吸、喂养困难为主，打喷嚏不如年长儿典型；学龄前儿童揉鼻、揉眼动作明显；学龄期儿童更多主诉鼻塞影响学习和睡眠。

6、与普通感冒的区分：普通感冒病程约七至十天，常伴发热、咽痛、全身不适；鼻炎症状持续超过两周，无发热，且与接触尘螨、花粉、宠物皮屑等诱因相关。据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版），我国儿童变应性鼻炎患病率约为百分之十至百分之二十，且呈上升趋势，尘螨为主要过敏原。

7、需要警惕的伴随情况：若出现单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部疼痛或嗅觉减退，需排除鼻腔异物、鼻窦炎或鼻息肉，应尽早就诊耳鼻喉科。

家长可观察的记录要点

• 症状出现的时间规律，如晨起、夜间或接触某类物品后
• 鼻涕颜色与性状变化
• 是否伴眼痒、咳嗽、打鼾
• 症状持续天数及对睡眠、学习的影响

上述记录有助于医生判断鼻炎类型与诱因。症状持续或加重时，应前往耳鼻喉科或变态反应科评估，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。婴幼儿鼻炎常以鼻塞、张口呼吸为主，打喷嚏不明显；打喷嚏多见于过敏性鼻炎年长儿。

感冒病程约七至十天，伴发热咽痛；鼻炎症状持续超过两周，无发热，且与尘螨、花粉等诱因相关。

是。鼻涕倒流刺激咽部可引起夜咳或晨起咳嗽，易被误认为支气管炎，需结合鼻部症状判断。

医生会询问病史并进行鼻镜检查，必要时做过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测。

是。长期张口呼吸可能影响颌面发育，出现上唇上翘、牙齿排列不齐，早期干预有助于减少影响。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华儿科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 2023