阿兹海默症有哪些症状

阿尔茨海默病最早且最突出的症状是近期记忆减退，随后逐渐出现语言、定向、判断及行为等多方面损害。该病起病隐匿，症状呈进行性加重，早期识别对延缓功能下降具有实际意义。

阿尔茨海默病的症状表现

1、近期记忆减退：患者常忘记刚发生的事或刚说过的话，反复询问同一问题，而远期记忆相对保留。这是最常见的首发症状。

2、语言表达困难：找词困难，说话时用词空洞或错用词语，逐渐出现命名不能，最终可能无法进行有效交流。

3、时间和地点定向障碍：分不清年月日、季节，在熟悉环境中迷路，严重者昼夜颠倒。

4、判断与计算力下降：处理财务、购物算账等日常事务出错，对危险缺乏判断，如夏天穿棉衣。

5、执行功能受损：原本熟练的家务、做饭、使用电器等步骤混乱，无法完成多步骤任务。

6、视空间障碍：无法准确判断距离和方位，穿衣时手伸不进袖子，画钟表时数字位置错乱。

7、情绪与行为改变：出现淡漠、抑郁、易激惹、猜疑，部分患者有攻击行为或幻觉。

8、人格改变：变得自私、多疑、不修边幅，与病前性格明显不同。

9、生活能力下降：晚期丧失行走、吞咽和大小便控制能力，需完全依赖照护。

疾病负担与识别依据

据世界卫生组织2021年发布的全球状况报告，全球约有5500万痴呆患者，其中阿尔茨海默病占60%至70%。该报告同时指出，痴呆是全球第七位死亡原因。中国阿尔茨海默病患者数量庞大，早期就诊率偏低，多数患者确诊时已处于中重度阶段。参照《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》，临床诊断需结合认知测评、影像学检查和实验室检测，排除其他可治性病因。

就医提示

出现上述任一症状且持续超过6个月，并影响日常生活，应前往神经内科或记忆门诊评估。情绪障碍、甲状腺功能异常、维生素缺乏等也可引起类似表现，需鉴别。照护者应记录症状出现时间和频率，便于医生判断。

阿尔茨海默病症状从记忆减退开始，逐步累及语言、定向、判断与生活能力，呈进行性加重。早期识别并就医评估，有助于明确诊断和规划照护。

常见问题

是近期记忆减退。患者常忘记刚发生的事，反复提问，而很久以前的事记得较清楚。

部分早发型有遗传倾向，但多数为散发型。家族中有患者，患病风险可能略高，不等于必然发病。

否。抑郁、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等也可致记忆下降，需就医鉴别。

否。确诊需结合认知测评、影像学及实验室检查，排除其他病因，由专科医生综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 公共卫生应对痴呆全球状况报告. 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.