传染狂犬病怎么办

被可疑动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估暴露等级并安排后续处置。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，暴露后处置是唯一有效的预防手段。

1、伤口冲洗：用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水冲净，最后用碘伏或苯扎氯铵消毒。冲洗能显著减少伤口内病毒数量，是暴露后处置的第一步。

2、暴露分级：按照世界卫生组织暴露分级标准，I级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，II级为裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤，III级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、黏膜被污染。II级和III级暴露均需接种狂犬病疫苗，III级还需注射狂犬病被动免疫制剂。

3、疫苗接种：我国现行方案为5针法或“2-1-1”程序。5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；“2-1-1”程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。两种程序均需全程完成，不可中途停止。

4、被动免疫制剂：III级暴露者、免疫功能低下者及头面部受伤者，应在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。该制剂在疫苗诱导机体产生抗体前提供即时保护，与疫苗接种同等重要。

5、破伤风预防：动物致伤属于污染伤口，需评估破伤风疫苗接种史。若近5年内未接种过破伤风疫苗，应同时接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂。

6、就医时机：暴露后应尽快就医，原则上不超过24小时。即使超过24小时，只要未发病，仍应尽快补种疫苗，争取获得保护。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国每年报告狂犬病病例数已从2007年的3300例降至2020年的202例，但病死率仍接近100%。凡不能确认致伤动物健康状态者，均应按暴露后处置流程处理。

7、观察动物：若致伤动物为家养犬或猫，可对其隔离观察10天。观察期内动物保持健康，被咬者感染风险极低；若动物出现异常或死亡，应立即完成全程疫苗接种。

8、特殊部位：头面部、颈部、手指、会阴部等神经分布密集区域受伤，潜伏期可能更短，需优先处置并考虑加强被动免疫制剂使用。

暴露后处置的核心是及时冲洗、规范接种、全程完成。任何环节缺失都可能影响保护效果，切勿因伤口小而忽视就医。

常见问题

能。只要尚未发病，超过24小时仍应尽快补种，且需完成全程接种，不应因延迟而放弃。

我国现行方案为5针法或“2-1-1”程序，均需全程完成，具体程序由接种门诊医生根据实际情况确定。

是。家养犬可能携带病毒，除非能确认动物已规范接种且健康观察10天无异常，否则均应按暴露后处置。

需要。无出血的抓伤或咬伤属于II级暴露，仍需冲洗伤口并接种狂犬病疫苗。

通常为1至3个月，短则数天，长则数年，潜伏期长短与伤口部位、病毒数量等因素有关。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.