近视的现状是什么？

近视已成为全球性公共卫生问题，中国儿童青少年近视率居全球前列。根据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生近视率超过80%。近视一旦发生不可逆转，防控重点在于延缓进展、降低高度近视及其并发症风险。

近视的流行病学现状

1、全球负担：全球近视患病率持续上升，预计到2050年全球近视人数将达47.58亿，约占全球人口的一半，其中高度近视人数约9.38亿。该预测发表于国际学术期刊《Ophthalmology》2016年的一项荟萃分析。

2、中国数据：国家卫生健康委员会2022年公布的中国儿童青少年近视调查结果显示，总体近视率为51.9%。其中小学生近视率约为36%，初中生约为71%，高中生超过80%。

3、年龄趋势：近视发生年龄呈低龄化趋势。中国部分城市调查显示，小学一年级学生近视率已超过10%，提示近视防控关口需前移至学龄前阶段。

4、城乡差异：中国农村地区近视率低于城市，但近年来农村近视率上升速度加快，城乡差距逐渐缩小。

5、高度近视占比：在近视人群中，高度近视所占比例约为10%至20%。高度近视与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病风险升高相关。

近视的成因与危险因素

6、遗传因素：父母双方均近视的儿童，近视发生风险高于父母无近视者。遗传因素在高度近视中作用更为明显。

7、环境因素：近距离用眼时间过长、户外活动时间不足、读写姿势不良、光照环境不适宜等均为近视发生的重要环境危险因素。

8、户外活动保护作用：多项队列研究提示，每天保证2小时以上户外活动，有助于降低儿童青少年近视发生率。该措施在澳大利亚、新加坡等国的干预研究中得到验证。

防控现状与挑战

9、政策推进：中国已将儿童青少年近视防控纳入政府绩效考核。教育部等部门联合发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确到2030年将6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率降至38%以下。

10、筛查与建档：各地逐步建立儿童青少年视力健康档案，推动定期视力筛查。但基层眼科医疗资源分布不均，部分地区筛查质量与随访管理仍待加强。

11、矫正现状：框架眼镜仍是近视矫正的主要方式。角膜塑形镜和低浓度阿托品滴眼液在部分医疗机构用于延缓近视进展，需在专业医师指导下使用。

12、公众认知不足：部分家长对近视危害认识有限，将配镜视为简单消费行为，忽视定期眼底检查和近视进展监测。

近视患病率高、发生年龄提前、高度近视占比不容忽视，防控需从学龄前开始，保证户外活动时间，定期进行视力与眼底检查，延缓近视进展以减少并发症风险。

常见问题

是。国家卫生健康委员会2022年数据显示，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生近视率超过80%。

否。真性近视一旦发生，眼轴延长不可逆转。防控目标是延缓近视进展，降低高度近视及相关并发症风险。

是。多项队列研究提示，每天保证2小时以上户外活动有助于降低儿童青少年近视发生率，但需长期坚持。

高度近视与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病风险升高相关，建议定期进行眼底检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视调查结果. 2022.

[2] Holden BA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016.

[3] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[4] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.