月经来了还可以做爱吗

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但存在感染、经血逆流及意外妊娠等风险，需根据双方健康状况与意愿谨慎评估。若存在性传播感染、免疫功能低下或子宫内膜异位症病史，应避免经期性行为。

经期性行为的医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口微张，经血为细菌繁殖提供培养基，阴道酸碱度改变，病原体上行感染概率增加。一项2019年发表于《美国妇产科杂志》的研究指出，经期性行为与盆腔炎性疾病存在关联，尤其当一方携带沙眼衣原体或淋病奈瑟菌时。

2、经血逆流可能性：性行为中子宫收缩可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔。根据《中华妇产科杂志》2020年发布的子宫内膜异位症诊治指南，经血逆流是子宫内膜异位症发病机制之一，但并非所有逆流均导致疾病。

3、意外妊娠风险：月经周期较短或排卵提前者，经期末期性行为仍可能遭遇提前排卵。世界卫生组织2022年数据显示，安全期避孕法的典型使用失败率约为25%，经期并非绝对安全窗口。

4、性传播感染防护：乳胶避孕套可降低人类免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒等病原体传播风险。中国疾病预防控制中心2021年报告显示，正确且持续使用避孕套可使艾滋病病毒传播风险降低约80%以上。

5、双方意愿与舒适度：经期性行为可能伴随腹痛加剧或不适感。若一方存在生殖道炎症、发热或免疫抑制状态，应暂停性行为并咨询医生。

操作层面的注意事项

• 使用避孕套：全程正确使用乳胶或聚氨酯避孕套，减少病原体交换与意外妊娠概率。
• 清洁措施：性行为前后用温水清洗外生殖器，避免使用阴道冲洗液破坏微生态。
• 频率控制：若选择经期性行为，建议减少频次，以降低黏膜机械性损伤风险。
• 疼痛评估：出现下腹剧痛、异常出血或发热，需及时就诊妇产科。

需要警惕的情况

存在子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病病史、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，经期性行为可能加重病情。性传播感染未治愈期间，任何性行为均属禁忌。

月经期性行为有感染与经血逆流风险，需双方知情同意并采取防护措施，特定健康状况者应避免。

常见问题

是，可能怀孕。精子在女性生殖道可存活数天，若排卵提前，经期末期性行为仍有受孕概率，安全期避孕法失败率约为25%。

是，部分人群会加重。性行为中子宫收缩可能加剧痉挛性疼痛，若原有痛经或子宫内膜异位症，建议避免经期性行为。

是，需要戴。避孕套可降低性传播感染风险，并减少经血逆流相关的盆腔感染概率，同时提供避孕保护。

是，需及时就医。发热可能提示盆腔感染，应至妇产科进行血常规、妇科检查及超声评估，避免延误治疗。

否，不建议。经血逆流可能促进异位内膜种植，加重病情，应咨询妇产科医生制定个体化方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展. 2021.

[3] World Health Organization. Family planning: a global handbook for providers. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.