儿童感染新型冠状病毒有哪些症状

儿童感染新型冠状病毒后，症状谱与成人存在差异，以发热、咳嗽、咽痛及消化道表现较为常见，多数为轻症，但少数可出现喉炎、肺炎或发热性惊厥等需要就医的情况。

儿童感染新型冠状病毒的常见表现

1、发热：是儿童感染后最常见的表现之一。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，儿童感染者中发热比例约为60%至80%，体温可呈中低热，也可达39摄氏度以上，热程多为1至3天。

2、呼吸道症状：包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、声音嘶哑。咳嗽多为干咳或少量痰，咽痛在年长儿中主诉较明显，婴幼儿则表现为拒食、流涎、哭闹。

3、消化道症状：部分儿童以呕吐、腹泻、腹痛为首发或主要表现，易被误认为急性胃肠炎。此类症状在儿童中的报告比例高于成人，需结合流行病学史判断。

4、全身症状：乏力、肌肉酸痛、头痛、精神差、食欲下降。婴幼儿可仅表现为烦躁、嗜睡、喂养困难，缺乏特异性。

5、热性惊厥：多见于6个月至5岁儿童，常在体温快速上升期出现，表现为意识丧失、四肢抽动、双眼上翻，多数持续数分钟内自行缓解。

6、喉炎与喘息：部分儿童出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑加重，提示喉气管支气管炎，属于需要及时就诊的情况。

7、肺炎与低氧：少数儿童病情进展，出现呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、血氧饱和度下降。世界卫生组织2021年发布的儿童新型冠状病毒感染临床管理指南指出，静息状态下血氧饱和度低于90%属于重症预警指标。

需要立即就医的情形

• 持续高热超过3天不退，或热退后精神仍差
• 呼吸急促、费力，出现胸壁凹陷或口唇发紫
• 抽搐持续超过5分钟，或反复抽搐
• 拒食、尿量明显减少、嗜睡或难以唤醒
• 原有基础疾病如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷者症状加重

居家观察要点

• 每4小时测量一次体温并记录，体温超过38.5摄氏度且伴明显不适时按医嘱处理
• 观察呼吸频率，不同年龄正常值不同，安静状态下计数1分钟
• 保证液体摄入，少量多次喂水或口服补液盐
• 单独房间休息，照护者佩戴医用口罩，勤洗手
• 症状加重时避免自行加用多种药物，及时联系医疗机构

儿童感染新型冠状病毒总体预后良好，但喉炎、惊厥和低氧是需要警惕的信号，出现上述表现应尽快就诊。

常见问题

否。部分儿童可无发热，仅表现为咳嗽、咽痛、腹泻或精神差，婴幼儿甚至仅表现为喂养困难，因此不能以是否发热作为唯一判断依据。

将儿童侧卧、移开周围硬物、记录抽搐时间，不要强行按压肢体或往口中塞东西。若超过5分钟未停止或反复发作，立即呼叫急救。

由医生根据病情决定，常用包括病原学检测、血常规、炎症指标。出现呼吸困难或精神差时，可能需胸部影像学和血氧监测。

多数轻症儿童在1至2周内症状缓解。若持续高热、咳嗽加重或精神萎靡超过3天，应复诊评估是否存在肺炎或其他并发症。

合并先天性心脏病、慢性肺病、肥胖、免疫缺陷或未接种疫苗的儿童风险相对较高，此类儿童出现症状后应更早寻求医疗评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染防控技术指南. 2022

[2] 世界卫生组织. 儿童新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识. 中华儿科杂志