骨质疏松怎样治疗

骨质疏松的治疗核心是基础措施、药物干预与康复训练三者联合，缺一不可。单纯补钙无法阻止骨质流失，需在医生指导下评估骨折风险后制定个体化方案，治疗目标为降低骨折发生率。

1、基础措施：每日钙摄入推荐量为1000至1200毫克，优先通过饮食获取，如300毫升牛奶约提供300毫克钙；维生素D每日补充800至1000国际单位，用于促进钙吸收。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》，50岁及以上人群应保证上述摄入量。

2、抗骨质疏松药物：存在脆性骨折史或骨密度T值低于负2.5者，需启动药物治疗。常用药物包括双膦酸盐类、地舒单抗、特立帕肽等，具体选择由医生根据骨折风险、肾功能及合并症决定，不可自行购药使用。

3、康复与运动：每周进行3至5次负重运动，如快走、太极拳，每次30分钟；同时配合抗阻训练，每周2至3次。运动可刺激骨形成，但已发生椎体骨折者需避免弯腰负重动作。

4、跌倒预防：65岁以上人群每年跌倒发生率约为30%，据中国疾病预防控制中心2021年数据。居家应移除地面杂物、安装扶手、保证照明，并定期检查视力与平衡能力。

5、定期监测：治疗期间每1至2年复查骨密度，每3至6个月监测血钙、血磷及肾功能。若出现新发背痛或身高变矮超过4厘米，需及时就诊排除新发椎体骨折。

骨质疏松管理需长期坚持，擅自停药会导致骨密度回落。病情稳定者每6至12个月复诊一次；调整药物期间需按医嘱增加随访频率。日常保证蛋白质摄入，每日每公斤体重1.0至1.2克，并戒烟限酒。

常见问题

否。补钙仅为基础措施，无法逆转已丢失的骨量，需联合抗骨质疏松药物及运动康复，才能有效降低骨折风险。

每日补充800至1000国际单位。该剂量有助于钙吸收和骨骼矿化，具体用量需结合血液检测结果由医生调整。

每1至2年复查骨密度，每3至6个月监测血钙、血磷及肾功能。出现新发背痛或身高明显变矮时应提前就诊。

快走、太极拳等负重运动，每周3至5次，每次30分钟；配合抗阻训练每周2至3次。已发生椎体骨折者需避免弯腰负重。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民跌倒预防技术指南. 人民卫生出版社，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社，2023.