压疮病人厌食怎么补充营养

压疮病人厌食时，营养补充应以“高蛋白、高能量、易消化、少量多餐”为核心原则，优先通过口服营养补充剂和调整食物性状来满足需求，必要时在医生指导下进行肠内营养支持。

压疮病人厌食的营养补充要点

1、能量目标：压疮愈合需要额外能量消耗，病情稳定者每日每公斤体重需30至35千卡；若存在感染或大面积创面，需增加至35至40千卡。具体数值应由临床营养师根据创面面积和感染程度调整。

2、蛋白质目标：蛋白质是创面修复的核心原料，每日每公斤体重需1.2至1.5克；大面积深度压疮或合并感染时，可增至1.5至2.0克。优先选择鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐脑等易咀嚼吞咽的优质蛋白来源。

3、少量多餐：厌食状态下单次进食量受限，可将每日三餐改为五至六餐，每餐体积控制在150至200毫升，间隔2至3小时。进食前30分钟避免大量饮水，以减少胃部饱胀感。

4、口服营养补充：在正餐之间补充全营养型口服营养补充剂，每次200毫升，每日2至3次。选择时关注蛋白质含量，每份应提供至少10克蛋白质。此类补充剂需在医生或营养师指导下选用。

5、食物性状调整：将主食制成软饭、稠粥或糊状，肉类制成肉糜或肉丸，蔬菜煮软后切碎。避免粗糙、坚硬、油腻及辛辣食物，减少咀嚼负担和胃肠刺激。

6、微量营养素：每日补充维生素C 200至500毫克，锌15至30毫克，有助于胶原合成和上皮修复。补充前应检测血清白蛋白、前白蛋白及微量元素水平，避免盲目补充。

7、监测与调整：每周监测体重1次，若连续2周体重下降超过2%，或血清白蛋白低于30克每升，需及时就医评估是否启动肠内营养管饲。一项纳入2019年中华医学会肠外肠内营养学分会指南的数据显示，压疮患者中营养不良发生率高达60%以上，规范营养干预可显著促进创面愈合。

常见问题

否。粥类能量和蛋白质密度低，长期单一食用无法满足压疮愈合需求，需搭配蛋、奶、鱼、豆制品及口服营养补充剂。

每日每公斤体重1.2至1.5克，大面积或感染创面可增至1.5至2.0克，具体由营养师根据创面情况调整。

是。维生素C和锌对创面修复有明确作用，但应在检测血清水平后按医嘱补充，避免过量。

连续2周体重下降超过2%或白蛋白低于30克每升，应就医评估，可能需要启动肠内营养管饲支持。

参考资料

[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人压疮患者营养支持指南. 中华外科杂志, 2019.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 压疮诊疗与护理规范（试行）. 2013.