治疗失眠都有什么中成药

失眠在中医辨证属心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火等证型时，可选用对应中成药，但须经中医师辨证后使用，不可自行长期服用。中成药治疗失眠以调整脏腑阴阳为原则，不同证型用药差异显著。

1、心脾两虚证：常见入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，可选用归脾丸。该类中成药以补益心脾、养血安神为主，适用于思虑过度、劳伤心脾者。中国中医科学院广安门医院2021年发布的失眠中医诊疗方案指出，归脾丸适用于心脾两虚型不寐，症见多梦易醒、头晕目眩、肢倦神疲。

2、阴虚火旺证：表现为心烦不寐、入睡困难、五心烦热、盗汗耳鸣，可选用天王补心丹。该药滋阴降火、养心安神，适用于心肾不交、阴虚血少者。需注意脾胃虚弱、便溏者慎用。

3、肝郁化火证：多见失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、目赤耳鸣，可选用龙胆泻肝丸。该药清肝泻火、镇心安神，适用于肝火扰心型失眠。因药性苦寒，不宜久服，脾胃虚寒者禁用。

4、心胆气虚证：常见心悸胆怯、易惊失眠、气短自汗，可选用安神定志丸。该药益气镇惊、安神定志，适用于心胆气虚、心神不宁者。

5、通用安神类：如枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等，适用于轻度失眠的辅助调理。枣仁安神胶囊养血安神，用于心血不足所致失眠；乌灵胶囊补肾健脑、养心安神，用于心肾不交所致失眠。二者均需按说明书辨证使用。

《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》指出，中成药治疗失眠需在中医理论指导下辨证论治，不推荐仅凭失眠症状自行选药。中华医学会神经病学分会2017年调查显示，我国成人失眠患病率约为15%，其中仅约20%的患者寻求过专业帮助。

中成药治疗失眠以辨证为前提，证型不同选药不同，用错可能加重症状。服药期间应避免浓茶、咖啡，保持规律作息。若失眠持续超过两周或伴情绪障碍，应及时就诊，不可依赖中成药长期自行调理。

常见问题

否。中成药需辨证使用，证型不符可能无效甚至加重，建议先经中医师诊断后再选药。

归脾丸适合心脾两虚型失眠，常见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，需辨证后使用。

否。龙胆泻肝丸药性苦寒，不宜久服，脾胃虚寒者禁用，应中病即止。

失眠持续超过两周，或伴有情绪障碍、日间功能明显受损，应及时到神经内科或中医科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）. 中华神经科杂志, 2018.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 失眠中医诊疗方案. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社.