去颊脂的手术是怎么做的

去颊脂手术是通过口腔内小切口将颊脂肪垫部分或全部取出，从而减少面颊部脂肪堆积、改善面部轮廓的整形外科操作。手术在局部麻醉或全身麻醉下完成，体表不留切口，术后需加压包扎并短期流质饮食。

手术操作的核心步骤

1、麻醉方式选择：多采用局部麻醉加镇静，也可根据受术者情况选择全身麻醉；麻醉方式由麻醉医师结合健康状况评估后决定。

2、切口位置：切口位于口腔内侧黏膜，约0.5至1厘米，位置对应颊脂垫体表投影区，即下颌角前方、咬肌前缘附近。

3、暴露脂肪垫：钝性分离黏膜下组织，找到包裹颊脂肪垫的薄层筋膜，轻柔牵拉脂肪垫使其膨出。

4、去除脂肪量：依据面部基础条件决定去除量，通常单侧去除约1至2毫升，具体数值需术前评估；去除过多可能造成面颊凹陷。

5、止血与缝合：确认无活动性出血后，用可吸收线缝合黏膜切口，一般缝合1至2针。

6、术后处理：面部弹力绷带加压包扎24至48小时，术后1至2周内进食流质或软食，避免剧烈运动与辛辣刺激食物。

需要了解的关键信息

颊脂肪垫是位于面颊深层的脂肪团块，左右各一，主要功能是填充面颊、辅助咀嚼时隔离肌肉摩擦。去除部分脂肪垫后，面颊部饱满度下降，视觉上使脸型显得更窄。该手术常与面部吸脂、下颌角整形等联合进行，但联合方案需由整形外科医师根据个体情况制定。

一项发表于《中国美容整形外科杂志》2021年的回顾性研究，对126例接受颊脂垫去除术的就诊者进行随访，结果显示术后3个月面颊宽度平均减少约4.2毫米，受术者满意度为86.5%。该数据来自单中心研究，实际效果受面部基础条件、脂肪垫体积及术者操作影响。国家卫生健康委员会发布的《医疗美容项目分级管理目录》将颊脂垫去除术列为美容外科一级项目，需在具备相应资质的医疗机构由执业医师实施。

手术风险与适用条件

• 面颊凹陷：去除量过大或脂肪垫本身较薄者，术后可能出现面颊部凹陷，早期可通过填充改善，但需二次操作。
• 血肿与感染：口腔内切口存在口咽部细菌污染风险，术后需保持口腔清洁，遵医嘱使用漱口液。
• 神经损伤：操作区域邻近面神经颊支，损伤后可出现暂时性口角歪斜，多数在数周至数月内恢复。
• 不对称：双侧去除量不一致可导致面部不对称，术前设计需结合双侧脂肪垫实际体积。
• 适用人群：面颊部脂肪堆积明显、面部轮廓圆钝、皮肤弹性良好者；面部消瘦、脂肪垫体积小者不建议实施。

术后1周内以流质饮食为主，2周内避免咀嚼硬物，1个月内避免面部按摩与高温环境。若出现持续肿胀、剧烈疼痛或张口受限，需及时复诊。手术效果在术后3至6个月趋于稳定，最终轮廓需等待软组织完全恢复后判断。

常见问题

否。切口位于口腔黏膜内，体表无切口，愈合后不留可见疤痕，但口腔内缝合处短期有硬结感。

可能。去除量过大或本身脂肪垫较薄者可能出现面颊凹陷，术前评估脂肪垫体积是避免该情况的关键。

多数人1至2周消肿，可恢复日常活动；完全恢复需3至6个月，期间面部轮廓逐渐稳定。

否。适合面颊脂肪堆积明显、皮肤弹性良好者；面部消瘦或脂肪垫体积小者不建议实施。

多数情况无需住院，属于门诊手术；若联合其他较大范围整形操作，可能需短期留院观察。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会. 面部脂肪垫解剖与临床应用专家共识. 中华整形外科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗美容项目分级管理目录. 2009.

[3] 中国美容整形外科杂志. 颊脂垫去除术临床效果回顾性分析. 2021.

[4] 王炜. 整形外科学. 浙江科学技术出版社, 2019.