原发性醛固酮增多症肾素为什么降低

病情分析：原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺产生过量醛固酮激素引起的疾病。该疾病常见的原因是醛固酮产生的肿瘤或多发性腺瘤，导致肾上腺过度分泌醛固酮。

在正常情况下，醛固酮的产生受到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控。当血压降低或血容量减少时，肾脏中的细胞会释放一种叫做肾素的酶。肾素可以将肾上腺素转化为血管紧张素Ⅰ。然后，血管紧张素转化酶将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质中的醛固酮合成酶，促使其合成和释放更多的醛固酮。

在原发性醛固酮增多症中，肾上腺肿瘤或多发性腺瘤产生的过量醛固酮绕过了这个调节机制。因此，血中醛固酮水平升高，而肾素水平降低或处于正常范围。

具体来说，肾上腺瘤细胞独立地合成和释放大量的醛固酮，而不受到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控。这种过量的醛固酮抑制了肾小管上的肾素分泌，并抑制了其在肾脏中促使醛固酮合成的作用。因此，原发性醛固酮增多症患者通常具有降低的肾素水平。

这只是一种常见情况，但并非所有原发性醛固酮增多症患者都会表现出肾素降低的情况，某些患者可能仍然具有正常或轻度升高的肾素水平。因此，对于确诊和治疗原发性醛固酮增多症，医生通常会进行更全面的检查和评估。