病情描述: 甲状腺癌会不会复发
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺癌的总体复发率在10%至30%之间。不同类型的甲状腺癌复发风险不同。例如,乳头状甲状腺癌复发率较低,而未分化甲状腺癌复发率则较高。
2.术后5年内是甲状腺癌复发的高峰期,占复发病例的大多数。因此,术后定期随访非常重要。
3.复发形式多样,包括局部复发(如原发病灶附近或颈部淋巴结)和远处转移(如肺、骨骼)。局部复发更常见,占复发总数的70%至80%。
4.高危因素包括肿瘤直径大于4厘米、淋巴结转移、侵及周围结构以及不完全手术切除。具有这些高危因素者,其复发风险相对较高。
5.术后放射性碘治疗(RAI)和TSH抑制治疗可降低复发风险。数据显示,接受RAI治疗患者的复发率显著降低。
6.定期检查包括血清甲状腺球蛋白测定和颈部超声检查,有助于早期发现复发。
对于甲状腺癌患者,应根据其具体情况制定个体化随访和治疗方案,以最大限度降低复发风险。术后定期随访和必要时补充治疗是关键措施。
2024-10-11