发布于:2023-03-06
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
男性高发癌症以肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌为主,其中肺癌居男性发病与死亡首位。根据国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计,男性恶性肿瘤新发病例中肺癌占比约21%,前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌分列其后。
1、肺癌:国家癌症中心2024年发布的数据显示,肺癌居中国男性恶性肿瘤发病率和死亡率首位,男性新发病例占全部恶性肿瘤约21%,死亡占比约27%。长期吸烟是明确的高危因素,吸烟者患病风险显著高于不吸烟者。
2、前列腺癌:在男性泌尿系统肿瘤中发病率最高,且随年龄增长明显上升。国家癌症中心2024年统计显示,前列腺癌居中国男性恶性肿瘤发病第六位,在部分大城市已升至前三位。50岁以上男性属于重点筛查人群。
3、结直肠癌:发病与高脂低纤维饮食、久坐、肥胖相关。中国男性结直肠癌发病率高于女性,且呈上升趋势。40岁以上人群建议定期进行肠镜筛查。
4、胃癌:中国是胃癌高发国家,男性发病率约为女性的2倍。幽门螺杆菌感染、高盐腌制饮食、吸烟是主要危险因素。胃镜检查是早期发现的主要手段。
5、肝癌:男性发病率明显高于女性,与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、长期饮酒密切相关。乙肝表面抗原阳性者需定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。
根据《中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南(2023年版)》,50岁以上男性应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌;45岁以上男性建议进行前列腺特异性抗原检测;40岁以上人群建议每5至10年进行一次肠镜检查。有乙肝病史者应每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。
多数男性高发癌症在早期无明显症状,出现症状时往往已属中晚期。定期筛查是提高生存率的关键手段。以结直肠癌为例,早期发现并处理腺瘤性息肉可显著降低癌变风险;肺癌在早期阶段通过低剂量螺旋CT发现,五年生存率明显高于晚期。
男性癌症防控的核心在于针对高发癌种进行定期筛查,并控制吸烟、饮酒、饮食和感染等可控因素。40岁以后应结合自身风险因素,与医生讨论个体化筛查方案。
是肺癌。国家癌症中心2024年数据显示,肺癌居中国男性恶性肿瘤发病率和死亡率首位,长期吸烟是主要高危因素。
前列腺癌需要从多少岁开始筛查?一般建议50岁以上男性开始筛查,有家族史者可提前至45岁。筛查项目主要为前列腺特异性抗原检测,需结合医生评估。
没有症状是否就不需要做癌症筛查?否。多数男性高发癌症早期无明显症状,出现症状时可能已属中晚期,定期筛查是早期发现的关键手段。
戒烟后肺癌风险会下降吗?是。戒烟后肺癌风险逐年下降,戒烟时间越长风险越低,但既往吸烟者仍建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。
乙肝患者需要重点防范哪种癌症?肝癌。乙肝表面抗原阳性者应每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测,以利于早期发现肝脏病变。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2024年全国癌症统计报告. 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南(2023年版). 2023.
[3] 中华医学会肿瘤学分会. 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南. 2022.
[4] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略. 中华肿瘤杂志.
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