男性哪种癌症高发？

前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤之一，肺癌则在男性癌症死亡原因中居首位。根据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，男性发病前五位的癌症依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。

男性高发癌症的主要类型

1、肺癌：在男性恶性肿瘤发病和死亡中均居第一位。国家癌症中心2022年数据显示，中国男性肺癌新发病例约83.4万例，占男性全部恶性肿瘤新发病例的21.3%左右。长期吸烟是首要危险因素，吸烟指数超过400年支的人群风险明显升高。

2、结直肠癌：男性发病率高于女性，且呈上升趋势。2022年中国男性结直肠癌新发病例约30.8万例。高脂低纤维饮食、久坐、肥胖及家族史是主要相关因素，40岁以上人群建议定期进行肠镜筛查。

3、肝癌：男性发病率约为女性的2至3倍。乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、长期大量饮酒是三大主要诱因。2022年中国男性肝癌新发病例约26.7万例。乙肝表面抗原阳性者需每6个月进行一次甲胎蛋白联合超声检查。

4、胃癌：男性发病率约为女性的2倍。幽门螺杆菌感染是明确的一类致癌因素。2022年中国男性胃癌新发病例约25.6万例。40岁以上、幽门螺杆菌阳性或有胃癌家族史者，建议每1至2年进行一次胃镜检查。

5、前列腺癌：在欧美国家居男性癌症发病首位，在中国男性中发病率呈快速上升趋势。2022年中国男性前列腺癌新发病例约13.4万例。50岁以上男性建议每年检测一次前列腺特异性抗原。

6、食管癌：中国男性发病率明显高于女性，与长期进食过烫食物、饮酒、吸烟密切相关。2022年中国男性食管癌新发病例约18.5万例。内镜检查是早期发现的主要手段。

需要关注的关键数据

国家癌症中心2024年发表于《中华肿瘤杂志》的研究显示，2022年中国男性恶性肿瘤新发病例约351.7万例，死亡病例约219.9万例。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌五种癌症合计占男性癌症死亡总数的70%以上。

筛查建议

• 50岁以上男性：每年进行低剂量螺旋CT检查肺部情况
• 45岁以上男性：每1至2年进行一次肠镜检查
• 40岁以上男性：根据胃部症状及幽门螺杆菌感染状态决定胃镜频率
• 50岁以上男性：每年检测前列腺特异性抗原
• 乙肝病毒携带者：每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测

男性癌症防控的核心在于针对高发癌种进行规律筛查，吸烟者应尽早戒烟，饮酒者需控制摄入量，40岁后应建立个体化防癌体检计划。不同癌种的筛查起始年龄和间隔时间存在差异，需结合个人家族史和生活习惯由医生制定方案。

常见问题

是肺癌。国家癌症中心2022年数据显示，中国男性肺癌新发病例约83.4万例，居男性恶性肿瘤发病首位，长期吸烟是主要危险因素。

是。2022年中国男性前列腺癌新发病例约13.4万例，且发病率呈上升趋势。50岁以上男性建议每年检测一次前列腺特异性抗原。

主要与乙肝病毒感染率较高、长期大量饮酒及黄曲霉毒素暴露有关。男性肝癌发病率约为女性的2至3倍，乙肝携带者需每6个月筛查一次。

一般40岁起应建立防癌体检计划。肺癌筛查建议50岁开始，肠癌筛查建议45岁开始，前列腺癌筛查建议50岁开始，具体需结合家族史调整。

能。戒烟后肺癌风险逐年下降，戒烟10年后风险可降低至持续吸烟者的30%至50%。戒烟是男性预防肺癌最有效的措施之一。

参考资料

[1] 郑荣寿， 陈茹， 韩冰峰， 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志， 2024， 46(3)： 221-231.

[2] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南（2022年版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2022.

[3] 赫捷， 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略[J]. 中国肿瘤， 2023， 32(1)： 1-10.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J]. 中华医学杂志， 2021， 101(1)： 1-28.