尿检检查什么

尿液常规检查主要检测泌尿系统、代谢及全身性疾病相关指标，包括红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体、酸碱度及比重等，用于筛查感染、肾脏损伤、糖尿病和肝胆问题。

尿检的核心检测项目

1、红细胞：正常尿液中红细胞极少，每高倍镜视野不超过3个。数量增多提示泌尿系统可能存在出血，如结石、感染或肾小球疾病。

2、白细胞：正常参考范围为每高倍镜视野0至5个。增多常提示尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。

3、蛋白质：健康人群尿蛋白定性为阴性，24小时尿蛋白定量通常低于150毫克。持续阳性需警惕肾小球或肾小管损伤。

4、葡萄糖：尿糖正常为阴性。阳性结果需结合血糖判断，常见于糖尿病或肾糖阈降低的情况。

5、酮体：正常为阴性。阳性多见于糖尿病酮症、长期饥饿或剧烈运动后。

6、酸碱度：尿液酸碱度通常在4.5至8.0之间波动，受饮食和标本放置时间影响。持续异常可提示代谢性或呼吸性酸碱失衡。

7、比重：正常范围约1.003至1.030，反映肾脏浓缩与稀释功能。固定于1.010左右提示肾小管功能可能受损。

数据与权威依据

中华医学会检验医学分会发布的《尿液常规检验临床应用专家共识》指出，尿液常规是临床最基础、应用最广泛的检验项目之一。据国家卫生健康委员会2022年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，泌尿系统疾病在住院患者疾病谱中占据一定比例，尿液常规作为初筛手段，有助于早期发现异常。

留取标本的操作要点

• 清洁外阴后留取中段尿，减少污染。
• 使用医院提供的洁净容器，避免使用消毒剂残留的器皿。
• 留取后1小时内送检，室温放置过久会导致细胞破坏和细菌繁殖。
• 女性月经期避免留取尿液标本，防止经血混入。
• 晨起第一次尿浓缩程度高，更适合筛查。

尿液常规检查覆盖多个系统信息，异常结果需结合血液检查、影像学及临床表现综合判断，单次轻度异常可复查确认，持续异常应至肾内科或泌尿外科就诊。

常见问题

能。尿检中白细胞增多、亚硝酸盐阳性及细菌计数升高，均提示尿路感染可能，但确诊需结合尿培养结果。

否。尿液常规检查通常无需空腹，但应避免大量饮水后立即留取，以免稀释尿液影响比重和细胞计数。

否。剧烈运动、发热、长时间站立均可导致一过性尿蛋白阳性。持续阳性且24小时尿蛋白定量升高，才需考虑肾脏疾病。

能，但仅作初筛。尿糖阳性提示血糖可能超过肾糖阈，确诊糖尿病仍需检测空腹血糖或糖化血红蛋白。

否。月经期经血混入尿液会导致红细胞假性升高，建议月经干净后3至5天再留取标本。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2022. 中国协和医科大学出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 万学红, 卢雪峰. 诊断学. 人民卫生出版社.