新生儿化验大便怎么取

新生儿化验大便的取样，应在婴儿排便后立即用干净容器从尿布上刮取新鲜粪便，取黄豆大小量，优先选取带黏液、血丝或颜色异常的部分，并在1小时内送检。

取样前的准备

1、容器选择：使用医院检验科提供的专用无菌便盒，或使用清洁、干燥、带盖的玻璃瓶或塑料瓶。尿不湿、纸巾、棉签上的粪便因吸水材料会破坏细胞成分，不可直接送检。

2、标记信息：在容器外壁写明新生儿姓名、性别、日龄、住院号或门诊号，以及采样时间，精确到分钟。

3、采样时机：尽量在新生儿自然排便时采集。若需多次化验，不同项目要求不同。常规便常规与便潜血，选取异常部分即可；大便培养需在抗生素使用前采集，且量不少于花生米大小。

取样操作步骤

1、铺垫物：在尿布内面垫一层清洁保鲜膜或专用集便袋，避免粪便直接接触尿布吸水层。

2、刮取位置：用便盒内附带的塑料勺，从粪便表面多处刮取，尤其注意挑取带血丝、黏液、泡沫或颜色发白、发黑的部分。若粪便稀水样，可用无菌注射器抽取1至2毫升液体。

3、取样量：成形便取黄豆大小，约5克；稀便取1至2毫升。量过少会影响检出率，量过多无额外帮助。

4、送检时限：常温下1小时内送达检验科。若无法及时送检，部分项目如轮状病毒抗原检测可冷藏保存，但大便培养标本需室温放置，具体条件应遵从检验科要求。

证据与数据

根据《全国临床检验操作规程》第4版，粪便标本采集后应在1小时内完成检测，否则因pH变化和细菌过度生长，红细胞、白细胞及寄生虫滋养体形态会被破坏。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的《婴幼儿腹泻病原学监测报告》，在1小时内送检的粪便标本中，轮状病毒检出率为34.7%，而超过2小时送检的标本检出率降至18.2%。操作步骤上，若新生儿正在使用抗生素，大便培养应在用药前采集，否则需在检验申请单上注明用药情况。

注意事项

新生儿粪便中混有尿液、水或尿布纤维时，不可送检。若新生儿排便困难，不可使用开塞露或肥皂条刺激后排便送检，此类标本会干扰结果。采集后若发现标本被污染，应重新采集。送检时需同时提供新生儿喂养方式、近期用药史及症状持续时间，便于检验人员判断。

新生儿粪便化验的取样质量直接影响结果准确性，需用干净容器取新鲜异常部分，1小时内送检，避免尿布吸水材料干扰。

常见问题

否。尿不湿吸水材料会破坏粪便中的细胞和寄生虫，导致结果不准，必须用干净容器从保鲜膜或集便袋上刮取。

成形便取黄豆大小约5克，稀便取1至2毫升。量过少影响检出，优先选取带黏液、血丝或颜色异常的部分。

常温下1小时内送检。超过1小时，红细胞、白细胞和轮状病毒检出率会明显下降，大便培养标本需遵检验科具体要求。

常规便常规查红细胞、白细胞、潜血和寄生虫；大便培养查致病菌；轮状病毒抗原检测查病毒感染。不同项目取样要求略有差异。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[2] 中国疾病预防控制中心. 婴幼儿腹泻病原学监测报告[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.