袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物作用机制:阿米替林片属于三环类抗抑郁药,通过抑制神经末梢对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高这些神经递质在突触间隙的浓度,最终缓解抑郁症状。
2.适应症:
抑郁症:包括各种类型的抑郁性障碍。
神经痛:如偏头痛、糖尿病性神经病变引起的疼痛等。
3.用法用量:
成人抑郁症:起始剂量为每天25毫克,分次服用,根据病情调整剂量,一般维持剂量为每天75-150毫克。
老年患者或体弱者:起始剂量为每天10毫克,逐渐增加至每日30-50毫克,分次服用。
4.禁忌症:
对阿米替林或其他三环类抗抑郁药过敏者禁用。
正在接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗或停药两周以内的患者禁用。
5.注意事项:
服药期间避免饮酒,因其可能增强阿米替林的中枢抑制作用。
患有青光眼、前列腺肥大、癫痫等疾病的患者应慎用,并在医生指导下使用。
孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,遵从医嘱。
6.不良反应:
常见不良反应包括口干、便秘、视力模糊、尿潴留等。
严重不良反应可能包括心律失常、惊厥、肝功能异常等,需要立即就医。
阿米替林片在临床应用中需注意个体差异,严格按照医嘱进行调节。药物可能需要一段时间才能显现疗效,患者应保持耐心并定期复诊。