刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.耳毒性:化疗药物如顺铂和卡铂等具有耳毒性。研究表明,使用顺铂治疗的患者中约有75%会出现某种程度的听力损失或耳鸣。这些药物可以损伤内耳毛细胞,导致听力下降。
2.副作用时间:耳毒性反应可以在化疗过程中或结束后数周内发生,甚至在若干月后才表现出来。有些患者可能在单次高剂量化疗后即出现明显症状,而有些则是在多次低剂量治疗累积后才表现出症状。
3.检查和诊断:出现耳毒性症状时,应及时进行听力测试,如纯音听力测试和脑干诱发电位测定,以评估听力损失的程度和类型。早期检测和诊断有助于采取干预措施,防止进一步损害。
4.预防和缓解:在化疗前,如果可能,选择耳毒性较小的药物替代方案。同时,可在化疗期间服用某些抗氧化剂,如维生素E和硒,以减轻耳毒性。在症状较严重时,也可考虑使用助听器或其他听力辅助设备来改善生活质量。
因耳毒性引起的听力损失往往是不可逆的,因此早期检测和采取预防措施至关重要。出现耳朵背气等症状时,应立即就医,尽早进行听力评估和适当的干预治疗。