空腹血糖71饭后两小时是138正常吗

空腹血糖7.1毫摩尔每升、餐后两小时血糖13.8毫摩尔每升均超出正常范围，属于血糖异常状态，需要尽快到内分泌科进行规范评估。依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后两小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，满足其中任意一项即可初步判断为糖尿病，两次不同日期检测结果一致时诊断更为明确。

血糖数值的判读依据

1、空腹血糖：正常参考值下限为3.9毫摩尔每升，上限为6.1毫摩尔每升；6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升进入糖尿病诊断区间，7.1毫摩尔每升已越过该界线。

2、餐后两小时血糖：正常值应低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升进入糖尿病诊断区间，13.8毫摩尔每升明显偏高。

3、糖化血红蛋白：该指标反映近8至12周的平均血糖水平，正常值低于6.0%，6.0%至6.5%提示血糖控制欠佳，达到或超过6.5%支持糖尿病诊断。单次血糖受饮食、应激、睡眠等因素影响，糖化血红蛋白有助于判断整体水平。

4、口服葡萄糖耐量试验：若对上述结果存疑，可在医疗机构完成75克无水葡萄糖耐量试验，分别测定空腹及服糖后两小时血糖，用于确认诊断。

5、尿糖与酮体：血糖明显升高时，部分人群尿液中可出现葡萄糖，必要时同步检测尿酮体，以排查急性代谢紊乱。

需要同步评估的指标

• 血压与血脂：血糖异常常与血压升高、血脂紊乱并存，建议同步检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。
• 体重与腰围：腹型肥胖与胰岛素抵抗关系密切，腰围男性达到或超过90厘米、女性达到或超过85厘米时需重点关注。
• 肾功能与尿微量白蛋白：用于评估肾脏是否受到高血糖影响。
• 眼底检查：用于了解视网膜血管状态。

日常管理方向

• 饮食结构：减少精制糖与含糖饮料摄入，主食可部分替换为全谷物，进餐顺序可调整为蔬菜、蛋白质、主食。
• 身体活动：每周累计中等强度有氧运动不少于150分钟，分散到多数天数完成，避免连续两天不活动。
• 体重管理：超重或肥胖者减轻初始体重的5%至10%，有助于改善胰岛素敏感性。
• 监测记录：在医疗机构指导下规律记录空腹与餐后血糖，就诊时提供完整记录。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病诊断应结合静脉血浆血糖检测结果，家用血糖仪测得的末梢血数值可用于日常监测，但诊断需以医疗机构静脉血检测为准。若末梢血空腹血糖为7.1毫摩尔每升、餐后两小时为13.8毫摩尔每升，应尽快前往内分泌科复查静脉血糖及糖化血红蛋白，由专业人员判断是否达到诊断标准并制定后续方案。

血糖超出正常范围并不等于必须立即用药，但延误评估会使高血糖对血管和神经的损害持续累积，早期干预对长期结局影响明确。

常见问题

不能仅凭一次末梢血结果确诊。需在医疗机构复查静脉血浆血糖，或完成糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验，两次结果达到诊断标准方可确诊。

否。若无明显口渴、多尿、体重骤降、恶心呕吐等表现，通常先在门诊完成评估；出现上述症状或血糖持续明显升高时，需及时就诊由医生判断。

空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，同时关注血压、血脂、腰围、尿微量白蛋白及眼底情况，具体频次由就诊机构根据个体情况安排。

减少含糖饮料与精制糖，主食部分替换为全谷物，进餐顺序调整为蔬菜、蛋白质、主食，控制总热量并规律进餐，具体方案可咨询营养科。

否。高血糖早期常无明显症状，但血管与神经损害可能已在进展，建议尽早就诊评估，由专业人员判断干预方式与随访间隔。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南. 2023.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.