什么叫结肠炎?

结肠炎是结肠黏膜发生炎症的一类疾病总称，可由感染、免疫异常、缺血等多种原因引起，主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便，确诊需结合结肠镜检查与病理活检。

结肠炎的基本分类与表现

1、按病程分类：急性结肠炎多与细菌或病毒感染相关，病程通常在2周以内；慢性结肠炎病程超过4周，常见类型包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，两者均属于炎症性肠病范畴。

2、按病因分类：感染性结肠炎由沙门菌、志贺菌、阿米巴原虫等病原体引发；免疫性结肠炎与机体免疫系统攻击自身肠黏膜有关；缺血性结肠炎多见于60岁以上人群，因肠壁血供不足导致。

3、典型症状：腹泻每日可达3至10次，粪便常混有黏液或血液；左下腹或下腹部隐痛、绞痛；部分患者伴里急后重、发热、体重下降。溃疡性结肠炎病变多从直肠开始向近端连续蔓延。

4、诊断方式：结肠镜加活检是确诊依据。中华医学会消化病学分会发布的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》指出，结肠镜检查应结合黏膜活检组织学检查进行综合判断。

5、流行病学数据：据《中国炎症性肠病流行病学调查研究》（2020年，中华医学会消化病学分会），中国溃疡性结肠炎患病率约为每10万人中11.6例，且呈逐年上升趋势。

结肠炎与肠易激综合征的区别

肠易激综合征属于功能性肠病，结肠镜与病理检查无黏膜炎症证据；结肠炎存在明确的黏膜炎症或溃疡。两者均可出现腹痛与排便习惯改变，鉴别依赖结肠镜检查结果。

需要警惕的情况

出现持续血便、不明原因体重下降超过5%、夜间腹泻导致惊醒、贫血等情况，应尽快到消化内科就诊。急性感染性结肠炎多在1至2周内缓解；慢性反复发作者需长期随访，部分溃疡性结肠炎患者病程超过8年后，结肠癌风险升高，建议定期进行结肠镜监测。

结肠炎是结肠黏膜炎症的总称，病因多样，确诊依赖结肠镜与病理活检，持续血便或体重下降需及时就医评估。

常见问题

否。感染性结肠炎中的细菌或病毒可通过粪口途径传播，但溃疡性结肠炎与克罗恩病属于免疫相关疾病，不具有传染性。

是。结肠镜可直接观察结肠黏膜炎症、溃疡与出血，结合活检病理可明确诊断并区分类型。

是。慢性溃疡性结肠炎病程超过8年者，建议每1至2年复查结肠镜，以监测癌变风险。

部分有关。辛辣刺激、高脂饮食可能诱发或加重症状，但饮食并非溃疡性结肠炎的根本病因。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见. 中华消化杂志.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国炎症性肠病流行病学调查研究. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 炎症性肠病诊疗规范.