什么病能引起头疼

头痛可由多种疾病引起，既包括原发性头痛，也包括继发于其他疾病的头痛。原发性头痛以偏头痛和紧张型头痛最为常见，继发性头痛则需警惕颅内感染、脑血管病变、高血压急症及颅内占位性病变等。

常见引起头痛的疾病分类

1、偏头痛：属于原发性头痛，典型表现为单侧搏动性中重度头痛，可伴恶心、呕吐、畏光、畏声。全球疾病负担研究显示，偏头痛在全球范围内影响超过10亿人，是导致失能的主要原因之一。

2、紧张型头痛：最常见的原发性头痛类型，表现为双侧压迫感或紧箍感，程度多为轻至中度，日常活动不加重，通常不伴呕吐。

3、丛集性头痛：属于三叉神经自主神经性头痛，表现为单侧眶周剧烈疼痛，伴同侧结膜充血、流泪、鼻塞，发作密集。

4、高血压急症：当血压急剧升高时，可引发全头胀痛，常伴头晕、视物模糊。中国高血压防治指南指出，血压显著升高伴靶器官损害时，头痛是常见表现之一。

5、颅内感染：脑膜炎、脑炎等可引起头痛，常伴发热、颈项强直、意识障碍。此类头痛呈弥漫性，程度较重。

6、脑血管病变：蛛网膜下腔出血表现为突发剧烈头痛，患者常描述为一生中最严重的头痛；脑出血、脑梗死亦可伴头痛。

7、颅内占位性病变：脑肿瘤、脑脓肿等因颅内压增高引起头痛，晨起加重，可伴呕吐、视乳头水肿。

8、颞动脉炎：多见于50岁以上人群，表现为颞部头痛、头皮触痛、咀嚼时下颌疼痛，若不及时处理可致视力损害。

9、鼻窦炎：急性鼻窦炎可引起前额或面颊部疼痛，弯腰时加重，常伴鼻塞、流脓涕。

10、青光眼急性发作：眼压急剧升高时，出现剧烈眼痛及同侧头痛，伴视力下降、虹视。

需要警惕的危险信号

• 突发剧烈头痛，数秒至数分钟达到高峰
• 头痛伴发热、颈项强直、意识改变
• 头痛进行性加重，伴呕吐、视物模糊
• 50岁后新发头痛
• 头痛伴肢体无力、言语障碍

出现上述情况应尽快就医，完善头颅影像学及腰椎穿刺等检查。

头痛病因复杂，原发性头痛多见，但继发性头痛可能提示严重疾病。突发剧烈头痛或伴神经系统体征者需及时就诊排查。

常见问题

否。偏头痛属于慢性反复发作性疾病，目前无法彻底根治，但通过规范管理可减少发作频率和减轻程度。

是。血压急剧升高时可引起头痛，通常为全头胀痛，控制血压后头痛多可缓解。

是。突发剧烈头痛需警惕蛛网膜下腔出血等急症，应立即前往急诊排查。

鼻窦炎头痛多位于前额或面颊，弯腰低头时加重，常伴鼻塞、流脓涕等表现。

是。50岁后新发头痛需警惕颞动脉炎、颅内占位等，应尽早就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国紧张型头痛诊断与治疗指南

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南

[4] 中华医学会神经外科学分会. 脑血管病诊断与治疗指南

[5] 世界卫生组织. 全球头痛疾病负担报告