鼻子老是不通气怎么回事

鼻子老是不通气，医学上称为鼻塞，通常由鼻腔黏膜炎症、肿胀或结构异常引起，常见原因包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲和鼻息肉等，需结合伴随症状与检查明确具体病因。

鼻腔通气受阻的常见原因

1、过敏性鼻炎：鼻腔接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后，鼻黏膜发生过敏反应，出现充血水肿，表现为阵发性鼻塞，常伴打喷嚏、流清涕和鼻痒。中国变应性鼻炎患病率在部分城市调查中约为百分之十七点六，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会二零二二年发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。

2、慢性鼻炎：鼻黏膜长期处于充血状态，鼻甲肥大，导致持续性或交替性鼻塞，寒冷环境或夜间平卧时加重。病程通常超过十二周。

3、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，使一侧鼻腔通道变窄，表现为单侧持续性鼻塞，部分人合并鼻出血或头痛。成年人中鼻中隔偏曲的检出率较高，多数为发育过程中形成。

4、鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成良性增生，表现为渐进性双侧鼻塞，伴嗅觉减退、流黏涕。息肉体积增大时，鼻腔通气空间被明显占据。

5、其他因素：妊娠期激素变化、甲状腺功能减退、长期使用某些滴鼻剂后出现的药物性鼻炎，以及鼻腔异物，均可造成鼻塞。儿童单侧鼻塞伴脓涕需排除鼻腔异物。

需要关注的表现

• 鼻塞持续超过两周不缓解。
• 单侧鼻塞进行性加重，伴血性鼻涕。
• 鼻塞合并面部胀痛、头痛、嗅觉明显下降。
• 夜间打鼾、憋醒或白天嗜睡，提示可能合并睡眠呼吸障碍。

出现上述情况，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和影像学检查，明确鼻腔及鼻窦状态。

日常可采取的措施

• 使用生理盐水冲洗鼻腔，每日一至两次，有助于清除分泌物和过敏原。
• 保持室内湿度在百分之四十至百分之六十，减少干燥空气对鼻黏膜的刺激。
• 避免接触已知过敏原，尘螨过敏者定期清洗床品，花粉季节减少户外暴露。
• 睡眠时适当抬高床头，减轻夜间鼻黏膜充血。

鼻塞的病因不同，处理方向差异较大。过敏性鼻炎以抗炎和避免过敏原为主，慢性鼻炎需改善鼻腔通气环境，鼻中隔偏曲和鼻息肉在影响生活质量时可考虑手术矫正。病情稳定者以日常护理为主；症状持续加重或合并出血、嗅觉丧失时，需及时就医评估。

常见问题

不一定。感冒引起的鼻塞多在两周内缓解，若超过十二周仍不通气，需考虑过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻中隔偏曲等，应到耳鼻咽喉科检查明确。

是。鼻内镜可直接观察鼻黏膜、鼻甲和鼻中隔状态，判断是否存在息肉或结构异常，是评估持续性鼻塞的常规检查手段。

否。长期使用减充血剂滴鼻剂可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞加重，连续使用一般不超过七天，具体用药需遵医嘱。

可能有关。过敏性鼻炎常表现为阵发性鼻塞，伴打喷嚏、清涕和鼻痒，过敏原检测有助于确认，回避过敏原可减轻症状。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎相关健康科普信息. 健康中国官方平台.