1g头孢类皮试液的配制

头孢类抗菌药物皮试液并非统一标准化配制，临床通常参照青霉素皮试液配制方法进行，以1g头孢类抗菌药物为例，需经三次稀释得到浓度为500μg/ml的皮试液用于皮内注射。

1、配制前核对：核对药品名称、规格、批号、有效期及患者过敏史，确认药品为1g规格且无浑浊沉淀，准备0.9%氯化钠注射液、1ml及5ml注射器、无菌操作台。

2、第一次稀释：用5ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液4ml注入1g药瓶内，充分溶解后每毫升含头孢类抗菌药物250mg。

3、第二次稀释：用1ml注射器抽取上述溶液0.2ml，加入0.9%氯化钠注射液至1ml，混匀后每毫升含头孢类抗菌药物50mg。

4、第三次稀释：抽取第二次稀释液0.1ml，加入0.9%氯化钠注射液至1ml，混匀后每毫升含头孢类抗菌药物5mg。

5、第四次稀释：抽取第三次稀释液0.1ml，加入0.9%氯化钠注射液至1ml，混匀后每毫升含头孢类抗菌药物500μg，即为皮试液。

6、皮内注射操作：取配制好的皮试液0.1ml，于前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约3mm皮丘，观察20分钟判断结果。

7、结果判断标准：皮丘无红肿、无伪足、无痒感为阴性；皮丘隆起增大、红晕直径超过1cm或伴伪足、痒感为阳性。

8、证据支持：据《中华人民共和国药典临床用药须知》（2020年版）记载，头孢类抗菌药物皮试液推荐浓度为500μg/ml，注射量0.1ml。国家药品监督管理局2021年发布的药品不良反应监测年度报告显示，头孢类抗菌药物过敏反应报告占抗菌药物过敏反应报告的比例约为15%，规范皮试可降低严重过敏反应发生风险。

9、注意事项：配制过程需严格执行无菌操作，皮试液现配现用，4℃保存不超过24小时；既往有头孢类抗菌药物严重过敏史者禁止皮试；皮试期间需备好肾上腺素等急救药品；结果判断需由具备资质的医护人员完成。

头孢类抗菌药物皮试液配制需经四次稀释至500μg/ml，取0.1ml皮内注射观察20分钟，全程无菌操作并备好急救措施。

常见问题

是500μg/ml。经四次稀释后每毫升含头孢类抗菌药物500μg，取0.1ml皮内注射，该浓度符合药典临床用药须知推荐标准。

现配现用，4℃保存不超过24小时。超过时限后药物效价下降且易污染，需重新配制，不得继续使用。

皮丘隆起增大、红晕直径超过1cm或伴伪足、痒感即为阳性。无红肿、无伪足、无痒感为阴性，需由医护人员判断。

否。既往有头孢类抗菌药物严重过敏史者禁止皮试，可能诱发严重过敏反应，需更换其他类别抗菌药物。

20分钟。皮内注射0.1ml后观察20分钟判断结果，期间不得离开观察区域，需备好急救药品。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应监测年度报告(2021年)[R].北京:国家药品监督管理局,2021.