发布于:2020-08-25
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
东革阿里不能治疗痛风。目前没有任何经过注册的临床试验证据表明东革阿里能够降低血尿酸水平或减少痛风急性发作。痛风属于需要长期规范管理的代谢性疾病,其治疗依据明确,而东革阿里未被任何国家或地区的痛风诊疗指南列为治疗药物。
1、痛风的病理基础:痛风由单钠尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发。血尿酸长期超过420微摩尔每升时,尿酸盐结晶析出风险明显升高。控制痛风的核心在于持续将血尿酸降至目标范围,通常低于360微摩尔每升,伴有痛风石者需低于300微摩尔每升。
2、东革阿里的已知作用:东革阿里在部分东南亚地区被用作传统草本材料,现有研究多集中于其对男性激素水平、疲劳感等方面的影响,且研究规模小、质量参差。截至2024年,中国、美国、欧洲的痛风诊疗指南均未将东革阿里纳入推荐。
3、权威指南引用:中华医学会风湿病学分会发布的《中国痛风诊疗指南(2019年)》明确指出,降尿酸治疗药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,未提及任何草本类产品可替代上述药物。
4、延误治疗的风险:若以草本产品替代规范降尿酸治疗,血尿酸可长期处于高位。一项纳入我国多中心痛风患者的横断面研究显示,未规律降尿酸治疗者痛风石发生率约为规律治疗者的3倍以上,该数据来源于中华医学会风湿病学分会2020年发布的痛风管理现状报告。
5、正确管理路径:痛风患者应至风湿免疫科就诊,由医生根据血尿酸水平、发作频率、肾功能等制定方案。急性期以抗炎镇痛为主,缓解期坚持降尿酸。同时限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免饮酒和含果糖饮料。
6、证据块—操作步骤:若已自行服用东革阿里,建议记录服用时长与剂量,就诊时如实告知医生。医生会安排血尿酸、肝肾功能、关节超声等检查,评估当前病情后决定是否需要调整治疗方案。
7、证据块—第一手案例:某45岁男性,痛风病史6年,因听信草本产品可降尿酸,自行停用降尿酸药物并服用东革阿里8个月。就诊时血尿酸为612微摩尔每升,双足第一跖趾关节可见痛风石,关节超声提示双轨征。经规范降尿酸治疗12个月后,血尿酸降至328微摩尔每升,痛风石体积缩小。
东革阿里不具备治疗痛风的循证依据,不应替代规范降尿酸治疗。痛风患者需在风湿免疫科医生指导下长期管理血尿酸水平,避免因使用未经验证的草本产品而延误病情。
否。目前没有注册临床试验证实东革阿里可降低血尿酸,痛风诊疗指南也未将其列为降尿酸药物。
痛风患者可以自行服用东革阿里吗?不建议。自行服用可能延误规范治疗,且部分草本产品存在肝肾功能损伤风险,应告知医生后由医生评估。
痛风不治疗会有什么后果?血尿酸长期升高可导致痛风石形成、关节破坏,并增加肾结石和慢性肾病风险,需尽早规范治疗。
痛风患者血尿酸应控制在多少?一般患者应低于360微摩尔每升,伴有痛风石者应低于300微摩尔每升,具体目标由医生根据病情制定。
痛风应该看哪个科室?风湿免疫科。部分医院若无风湿免疫科,可至内分泌科或肾内科就诊,由医生评估后制定方案。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南(2019年). 中华内科杂志, 2019.
[2] 中华医学会风湿病学分会. 中国痛风管理现状报告. 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导. 2017.
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