鼻腔饭粒取出小妙招

鼻腔进入饭粒后，不建议自行用镊子或棉签盲目掏取，正确做法是保持冷静，尝试轻柔擤鼻或回吸后吐出，若无法排出或出现呼吸困难，需立即就医由医生处理。饭粒误入鼻腔多见于进食时说笑或吞咽不协调，多数位置较浅，但处理不当可能将异物推入更深部位。

鼻腔饭粒的应对与处理

1、保持冷静并停止进食：立即暂停咀嚼和吞咽动作，身体稍向前倾，避免仰头，防止饭粒因重力或气流被吸入更深的气道。

2、尝试轻柔擤鼻：用手指压住无异物一侧鼻孔，轻轻用另一侧鼻孔向外呼气，力度以不引起耳部不适为宜。若一次未排出，可休息片刻后再试，避免用力过猛导致鼓膜受损。

3、利用回吸动作：对于位置较浅、接近鼻前庭的饭粒，可尝试轻轻回吸至咽部后吐出。此方法仅适用于意识清醒且能配合的成人及较大儿童，幼儿不建议使用。

4、观察呼吸状态：若出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸费力或口唇发紫，提示饭粒可能进入喉部或气管，需立即拨打急救电话，不得继续自行处理。

5、避免错误操作：禁止使用镊子、棉签、牙签等工具自行夹取，禁止向鼻腔内灌水或滴入任何液体，禁止用力按压鼻根部，这些行为可能造成鼻黏膜损伤或将异物推向深处。

6、及时就医指征：自行尝试2至3次仍无法排出，或饭粒位置较深、伴有鼻腔疼痛、出血、流脓涕，应前往耳鼻喉科就诊。医生通常在鼻内镜直视下使用专用吸引器或异物钳取出，操作时间短，损伤小。

根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会发布的临床意见，鼻腔异物在儿童中较为常见，约占耳鼻喉科急诊病例的百分之三至五，其中食物类异物占比约百分之二十。国内一项多中心研究显示，鼻内镜下取出鼻腔异物的成功率可达百分之九十五以上，多数操作在门诊即可完成。饭粒质地较软，若滞留时间超过二十四小时，可能因吸水膨胀而增加取出难度，并诱发局部炎症。

需要留意的情形

饭粒进入鼻腔后，若未及时处理，可能引起单侧鼻塞、异味、脓性鼻涕或鼻出血。儿童表达能力有限，若出现单侧鼻腔流臭涕、反复揉鼻，家长需考虑鼻腔异物可能。预防方面，进食时避免跑跳、说笑，幼儿进食需成人看护，食物应切成小块。

饭粒入鼻优先尝试轻柔擤鼻或回吸吐出，两次不成功或伴呼吸异常须尽快就医，禁止用工具自行掏取。

常见问题

否。鼻腔结构狭窄，自行使用镊子容易损伤鼻黏膜或将饭粒推入更深位置，应由医生在鼻内镜下操作取出。

通常不会。饭粒多停留在鼻腔或鼻咽部，若进入喉部或气管才可能引起窒息，出现呼吸困难需立即就医。

保持儿童安静，避免哭闹和用力吸气，可尝试压住一侧鼻孔让其轻轻擤鼻，不成功或出现呼吸异常应尽快到耳鼻喉科就诊。

可能增加风险。饭粒吸水后膨胀，易诱发鼻黏膜炎症和异味，若已停留较长时间，应尽早就医检查取出。

参考资料

[1] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 鼻腔异物临床处理意见. 2019.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻腔异物诊断与治疗专家共识. 2021.

[3] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防科普手册. 2020.