发布于:2020-05-21
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
牙疼不能自行决定吃哪种止痛药,止痛药只能暂时缓解症状,不能替代牙科处理。牙疼的病因不同,处理方式差异很大,部分情况需要尽快就诊,由医生判断是否需要开处方药或进行牙科治疗。
智齿并非一定要拔,只有当智齿存在阻生、反复引起冠周炎、造成邻牙损害或影响正畸治疗等情况时,才需要拔除;对于位置正常、咬合良好且能保持清洁的智齿,可以保留并定期观察。
牙齿用手晃一晃感觉松动,应首先停止自行摇动,尽快到口腔科就诊,由医生判断是生理性动度、牙周炎、咬合创伤还是根折,再决定观察、牙周治疗或固定处理。自行反复晃动会加重牙周膜损伤。
拔除智齿三天后口腔出现异常感觉,多数属于术后正常愈合反应,常见于创口周围组织肿胀、缝线牵拉或邻近牙齿敏感。若未伴随剧烈疼痛、明显异味或发热,通常无需特殊处理,可继续观察。
牙齿整形术并非适用于所有人群。存在严重全身性疾病未控制、口腔急性感染、凝血功能异常、妊娠期特定阶段、严重心理预期偏差等情况者,通常不宜进行牙齿整形术。具体禁忌需由口腔正畸科医师结合临床检查与影像资料综合判定。
补牙治疗后是否加牙冠,取决于牙体缺损范围、剩余牙体组织厚度及受力情况,并非所有补牙后均需加冠。当缺损累及超过1/2牙尖间距或剩余壁厚度不足1毫米时,加冠可降低牙体折裂风险。
牙套的选择取决于牙齿缺损范围、位置与咬合条件,并不存在适用于所有情况的单一类型。临床通常按修复体覆盖面积分为全冠与部分冠,按材料分为金属、烤瓷熔附金属与全瓷三类,需由口腔医生检查后确定。
嘴唇上起水泡最常见的原因是单纯疱疹病毒感染,医学上称为口唇疱疹。该病毒潜伏于神经节,在免疫力下降、疲劳、发热或日晒后沿神经末梢移行至唇部皮肤黏膜交界处,引起成簇小水泡。多数人在儿童期已感染,病毒可长期潜伏,并非每次发作均与近期接触有关。
牙龈萎缩严重通常不能恢复。已经发生的牙龈组织退缩属于不可逆的结构改变,现有治疗手段无法使退缩的牙龈重新生长覆盖牙根,治疗目标为控制病因、延缓进展、缓解症状并防止牙齿进一步松动脱落。
规范操作的洗牙对牙齿没有伤害。洗牙清除的是牙菌斑与牙结石,不会磨损牙釉质,也不会使牙齿松动;洗牙后出现的酸软、牙缝变大等感受,多与原有牙周状况及牙结石被清除有关。
婴儿添加磨牙棒通常建议在6月龄左右开始,前提是婴儿已具备独坐能力、能稳定控制头部、对食物表现出兴趣且挺舌反射消失。过早引入可能增加误吸风险,需结合发育信号综合判断。
小孩晚上睡觉磨牙在医学上称为儿童夜磨牙症,常见原因包括牙齿咬合关系尚未稳定、睡眠觉醒周期紊乱、腺样体或扁桃体肥大导致夜间缺氧、情绪紧张以及遗传倾向,多数属于发育阶段的暂时现象,随年龄增长可自行缓解。
小孩嘴唇裂口子,多数属于唇部干燥性皲裂或轻度唇炎,核心处理是保湿隔离与减少刺激,通常1至2周可自行缓解。若裂口持续出血、渗液、超过2周不愈合,需就诊排查感染或其他皮肤疾病。
儿童口腔溃疡的愈合速度主要取决于类型与诱因,多数轻型复发性阿弗他溃疡在7至14天内自行愈合。促进恢复的核心是减少局部刺激、保持口腔清洁、补充水分与营养,并识别需要就医的信号。
婴儿长牙顺序通常为下颌中切牙最先萌出,随后上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙依次出现,第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙随后萌出。多数婴儿在6至12月龄开始长牙,2岁半至3岁完成全部20颗乳牙萌出。
婴儿乳牙萌出的时间存在个体差异,多数婴儿在出生后6至10个月开始萌出第一颗乳牙,至2岁半至3岁左右20颗乳牙全部萌齐。若13个月后仍未萌出任何乳牙,医学上称为乳牙萌出延迟,需进行专业评估。
婴儿通常在出生后6个月左右萌出第一颗乳牙,个体差异可使其在4至12个月之间萌出均属正常范围。乳牙萌出时间受遗传、营养及全身发育状况共同影响,若13个月后仍无任何乳牙萌出,建议就医评估。
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