什么是眼外伤

眼外伤是指眼球及其附属器因机械性、物理性或化学性因素造成的结构损伤，属于眼科急症，部分类型可导致视力永久丧失，需在受伤后尽快由眼科医师评估处理。

1、机械性损伤：包括眼球钝挫伤、穿通伤及异物伤。钝挫伤常由球类、拳击等造成，可引起前房积血、晶状体脱位、视网膜震荡；穿通伤由锐器刺入眼球壁，易伴眼内感染与交感性眼炎风险。中华医学会眼科学分会发布的《眼外伤处理指南》指出，开放性眼外伤需在伤后24小时内完成一期修复。

2、化学性损伤：以酸碱烧伤为主。碱性物质可迅速穿透角膜进入眼内，损伤程度重于酸性物质。现场应立即用大量清洁水持续冲洗至少30分钟，冲洗时翻开眼睑、转动眼球，随后紧急转诊眼科。

3、物理性损伤：包括热烧伤、紫外线所致电光性眼炎及辐射伤。电光性眼炎通常在暴露后6至12小时出现眼痛、畏光、流泪，症状多在24至48小时缓解。

4、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2020年发布的伤害监测报告，眼外伤约占全部意外伤害的5%至10%，其中男性占比约七成，20至40岁为高发年龄段，工人与儿童是重点人群。

5、现场处置步骤：第一，勿揉压眼球，勿自行拔出刺入异物；第二，化学伤立即充分冲洗；第三，用清洁眼罩或纸杯遮盖伤眼，避免加压；第四，尽快送至具备眼科急诊能力的医疗机构；第五，如实告知受伤时间、致伤物与处置经过。

6、并发症与随访：常见并发症包括外伤性白内障、继发性青光眼、眼内炎、视网膜脱离及交感性眼炎。交感性眼炎多发生于穿通伤后数周至数月，健眼亦可受累，需长期随访。

儿童眼外伤多与玩具、文具、激光笔相关，监护人应加强看护；职业暴露人群应佩戴符合国家标准的防护眼镜。眼外伤预后与受伤类型、就诊时间密切相关，伤后切勿自行用药或拖延。

常见问题

否。多数眼外伤无法自愈，钝挫伤可能遗留青光眼，穿通伤可致眼内感染，均需眼科检查评估，不宜观察等待。

立即用大量清洁水持续冲洗至少30分钟，翻开眼睑并转动眼球，冲洗后再紧急前往眼科就诊，不要先找中和剂。

不可以。揉压可能加重眼内出血、使异物深入或导致眼球内容物脱出，应闭眼休息并用清洁眼罩遮盖后送医。

常见于玩具弹射、文具戳伤、激光笔照射及烟花爆竹，监护人应避免儿童接触此类物品，受伤后及时就诊眼科。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 眼外伤处理指南. 中华眼科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测报告. 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防科普资料.