耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床症状:
头痛:是最常见的症状,通常是渐进性的。
意识障碍:可能表现为嗜睡、定向力障碍或昏迷。
神经功能缺损:如一侧肢体无力、视力模糊、语言困难等。
癫痫发作:部分患者可能表现为局灶性或全身性癫痫。
2.病史询问:
外伤史:尽管慢性硬脑膜外血肿多为慢性发展的,但细致的外伤史询问有助于发现潜在原因。
使用抗凝药物:长期使用抗凝药物可能增加出血风险。
既往病史:了解患者是否有其他出血性疾病或脑部手术史。
3.影像学检查:
计算机断层扫描(CT):CT扫描是首选的诊断工具,可以明确显示血肿的位置、大小及其对周围脑组织的压迫情况。
磁共振成像(MRI):对于某些疑难病例,MRI可以提供更详细的血肿信息,如血液分解产物的不同阶段,有助于判断病程。
4.辅助检查:
血液检查:评估凝血功能和排除其他系统性疾病。
神经功能评估:通过标准化的神经检查量表评估患者的意识状态和神经功能。
尽早进行上述检查有助于确诊慢性硬脑膜外血肿,并为后续治疗提供必要的信息。避免延误诊断,以防止严重并发症的发生。
