角膜炎会不会传染

角膜炎是否传染取决于病因，细菌性、真菌性、病毒性及寄生虫性角膜炎一般不具有人际传染性，但腺病毒性角膜炎等特定类型可通过接触传播。角膜炎本身是角膜组织炎症的总称，传染性由致病因素决定。

角膜炎的传染性判断依据

1、病因分类：细菌性角膜炎多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌引起，正常人群间不形成人际传播；真菌性角膜炎常与植物外伤相关，同样不具备人际传染性；单纯疱疹病毒性角膜炎由潜伏于神经节的病毒再激活所致，不属于外源性传染；棘阿米巴角膜炎与隐形眼镜护理不当有关，不通过人际接触传播。

2、具有传染性的类型：腺病毒引起的流行性角结膜炎传染性较强，可通过眼分泌物、污染的手指、毛巾、脸盆等媒介传播。肠道病毒70型引起的急性出血性结膜炎也可累及角膜，同样具有接触传染性。此类情况需按接触隔离原则处理。

3、统计数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎监测资料，该病在夏秋季高发，学校及托幼机构易出现聚集性疫情，接触传播是主要途径。世界卫生组织2020年发布的《全球眼健康报告》指出，感染性眼病中具有人际传播能力的主要为腺病毒及肠道病毒相关结膜炎，单纯角膜实质炎症不列入传染病管理。

4、权威依据：中华医学会眼科学分会角膜病学组2019年制定的《感染性角膜炎诊疗专家共识》明确，感染性角膜炎的防控重点在于病原体类型区分，腺病毒性角膜炎患者发病后7至14天排毒期需避免共用眼部接触物品。

5、操作要点：腺病毒性角膜炎患者发病期间应单独使用毛巾、枕巾，接触眼部后以流动水及肥皂洗手至少20秒；家庭成员不共用眼药水瓶口接触眼部的药物；患者用过的毛巾煮沸消毒10分钟或使用含氯消毒剂浸泡。

6、第一手案例：某眼科门诊2022年接诊一名腺病毒性角膜炎患者，其家庭成员在共用洗脸毛巾后3天出现同侧眼红、异物感，分泌物检测提示腺病毒阳性，经隔离用品及手卫生干预后未再出现新发病例。

日常防护要点

• 腺病毒性角膜炎患者发病后7至14天为排毒期，需单独使用毛巾、脸盆、枕巾。
• 接触眼部前后以流动水及肥皂洗手至少20秒。
• 家庭成员不共用眼药水瓶口接触眼部的药物。
• 患者用过的毛巾煮沸消毒10分钟或使用含氯消毒剂浸泡。
• 细菌性、真菌性、单纯疱疹病毒性及棘阿米巴角膜炎无需按接触传染病隔离。

角膜炎是否传染由致病因素决定，腺病毒及肠道病毒相关类型需按接触传播防范，其余类型不形成人际传染。出现眼红、畏光、流泪症状应尽早就诊明确病因。

常见问题

否。角膜炎主要经直接或间接接触传播，腺病毒性角膜炎通过眼分泌物污染的手、毛巾等媒介传播，不通过空气飞沫形成人际传染。

否。细菌性角膜炎多由条件致病菌引起，正常人群间不形成人际传播，无需按接触传染病隔离，但患者仍需注意手部卫生。

否。单纯疱疹病毒性角膜炎由潜伏于神经节的病毒再激活所致，不属于外源性人际传染，家人正常接触不构成传播风险。

应单独使用并煮沸消毒10分钟，或使用含氯消毒剂浸泡。发病后7至14天排毒期内避免与家人共用毛巾、脸盆及枕巾。

细菌性、真菌性及单纯疱疹病毒性角膜炎病情稳定者可正常上班；腺病毒性角膜炎排毒期内建议居家休息，避免共用办公物品。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎监测资料. 2021.

[3] 世界卫生组织. 全球眼健康报告. 2020.